用心脏彩色多普勒超声检查诊断高血压左心室肥厚伴左心力衰竭的效果探析

王 瑶，赵小东，周 丹

（江油市人民医院，四川 江油 621700）

高血压是临床上的一种常见病。此病是引发多种心脑血管疾病的主要病因。高血压患者的血压若长期处于较高的水平，可引发心脏扩张、心室肥厚甚至心力衰竭的症状。据统计，在高血压患者中，高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者占3% ～5%[1]。心脏彩色多普勒超声检查是一种无创检查方式[2]，常被用于诊断心脏疾病中。本次研究主要是探讨用心脏彩色多普勒超声检查诊断高血压左心室肥厚伴左心力衰竭的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2019 年2 月至2020 年2 月期间江油市人民医院收治的35 例高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者和同期在该医院进行体检的40 例健康人。将其中的35例高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者设为试验组，将其中的40 例健康人设为参照组。在试验组患者中，有男性患者20 例，女性患者15 例；其年龄为47 ～79 岁，平均年龄为（63.41±3.28）岁。在参照组健康人中，有男性健康人22 例，女性健康人18 例；其年龄为46 ～80 岁，平均年龄为（63.54±3.12）岁。两组受检者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 检查方法

对两组受检者均进行心脏彩色多普勒超声检查，检查时使用的仪器是飞利浦EPIQ7C 型超声仪，超声探头的频率为2 ～4MHz。在检查时，使受检者取左侧卧位，对其胸骨旁左心室的长轴切面、胸骨旁左心室的短轴切面（二尖瓣水平）进行扫描，测量其左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）。使用双平面Simpson 法测量受检者左心室射血分数（LVEF）。将探头的方向转向受检者右侧的胸锁关节，确保探头的方向与左心室长轴切面保持垂直，促使超声图像的扇尖位于心尖的位置，超声图像的扇面位于心底的位置，以充分显示受检者的四个心腔，观察其心包膜、冠状静脉窦、房室瓣、心室壁的情况，测量其二尖瓣口舒张早期最大血流速度（E）、二尖瓣环舒张早期最大运动速度（Ea），并计算二者的比值（E/Ea）。

1.3 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS22.0 统计软件进行处理，计量资料用均数正负标准差（± s）表示，用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组患者的LVESD、LVEDD 均长于参照组受检者，P ＜0.05；其LVEF 低于参照组受检者，P ＜0.05；其E/Ea值大于参照组受检者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组受检者心脏超声检查结果的比较（± s）

表1 两组受检者心脏超声检查结果的比较（± s）

组别 例数 LVESD（mm）LVEDD（mm） LVEF（%） E/Ea 值参照组 40 25.48±5.16 52.10±6.25 57.04±7.89 8.25±2.13试验组 35 31.29±5.27 56.21±6.76 50.11±8.17 14.18±1.52 t 值 4.982 2.823 3.859 14.333 P 值 0.000 0.003 0.000 0.000

3 讨论

高血压患者的血压水平若长期处于较高的状态，其心血管中血液循环的阻力可明显增加。此病患者的左心室因需降低外周血管的阻力而不得不提高收缩的强度，以便血液能够进入到主动脉中，这会导致其左心室出现代偿性、向心性肥厚。高血压左心室肥厚患者的心功能可进入失代偿期，进而可引发心力衰竭[3]。高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者的病情危重，其死亡率较高。临床上应对此病患者的病情进行及时有效的诊断，以为其争取最佳的治疗时间，从而改善其预后。

心脏彩色多普勒超声检查是临床上诊断心脏疾病的常用方法。对心脏疾病患者进行心脏彩色多普勒超声检查，可准确地判断其心功能。心脏彩色多普勒超声检查具有无创、图像分辨率高、诊断准确率高的优点。心脏彩色多普勒超声检查获得的图像可客观地显示出患者各个心室的情况，有利于医生评估其心脏瓣膜的功能及左右心房、左右心室的结构是否出现异常，进而鉴别诊断其发生心脏疾病的类型。心脏彩色多普勒超声检查在评价患者心室的收缩功能、舒张功能方面具有明显的优势，可以准确地判断高血压患者是否出现左心室肥厚、左心力衰竭，从而为其制定治疗方案提供依据。

本次研究的结果证实，用心脏彩色多普勒超声检查诊断高血压左心室肥厚伴左心力衰竭的效果较为理想。