瑞舒伐他汀钙联合西洛他唑治疗2型糖尿病周围血管病变的效果探究

2021-04-21朱明敏刘燕君

当代医药论丛 2021年4期

朱明敏，刘燕君

（射阳县人民医院，江苏盐城 224300）

2 型糖尿病（T2DM）是临床上一种较为常见的慢性病。该病患者常合并有周围血管病变，其中、下肢动脉血管病变的发生率最高。T2DM 合并周围血管病变患者的病情若得不到控制，可导致其发生下肢动脉血管闭塞及糖尿病足。临床上常使用前列地尔联合他汀类药物治疗T2DM 合并周围血管病变[1]。本次研究主要是探讨用瑞舒伐他汀联合西洛他唑治疗T2DM 合并周围血管病变的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年7 月至2019 年6 月期间在江苏省盐城市射阳县人民医院接受诊治的76 例T2DM 合并周围血管病变患者作为研究对象。本次研究对象的纳入标准是：1）患者的病情符合T2DM 合并周围血管病变的诊断标准。2）患者无感染性疾病、免疫性疾病及恶性心脏病。将这76 例患者分为单药组（n=38）和联合组（n=38）。在单药组患者中，有男性患者18 例，女性患者20 例；其平均年龄为（53.29±7.26）岁；其平均病程为（7.34±2.14）年。在联合组患者中，有男性患者17 例，女性患者21 例；其平均年龄为（53.67±7.21）岁；其平均病程为（7.58±2.31）年。两组T2DM 合并周围血管病变患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规的降糖治疗，方法是：在早、晚餐前30 min，为患者皮下注射30/70 预混胰岛素。餐前，让两组患者口服0.5 g 的二甲双胍缓释片，2 次/d。然后，对两组患者均使用瑞舒伐他汀（用法是：晚上口服，10 mg/次，1 次/d，连用6 个月）进行治疗。在此基础上，为联合组患者加用西洛他唑（用法是：口服，100 mg/次，2 次/d，连用6 个月）进行治疗。

1.3 观察指标

比较治疗前后两组患者的收缩期最大血流速度(Vsmax)、舒张末期最小血流速度(Vdmin)、下肢动脉内中膜厚度（IMT）、踝肱指数（ABI）及感觉神经传导速度（SCV）。患者的下肢动脉IMT ≥1 mm，则表示其下肢动脉内存在斑块。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 21.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（± s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治疗前后两组患者Vsmax、Vdmin 及下肢动脉IMT 的比较

接受治疗前，两组患者的Vsmax、Vdmin 及下肢动脉IMT 相比，P ＞0.05。接受治疗后，联合组患者的Vsmax及Vdmin 均快于单药组患者，其下肢动脉IMT 薄于单药组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 接受治疗后两组患者Vsmax、Vdmin 及下肢动脉IMT的比较（± s）

组别例数 Vsmax（cm/s） Vdmin（cm/s）下肢动脉IMT（mm）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后单药组 38 84±10 89±7 22±6 26±6 1.23±0.21 1.12±0.12联合组 38 84±9 102±9 22±6 34±5 1.22±0.24 0.83±0.08 P 值＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 接受治疗前后两组患者ABI 及SCV 的比较

接受治疗前，两组患者的ABI 及SCV 相比，P ＞0.05。接受治疗后，联合组患者的ABI 高于单药组患者，其SCV快于单药组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 接受治疗前后两组患者ABI 及SCV 的比较（± s）

组别例数 ABI SCV（m/s）治疗前治疗后治疗前治疗后单药组 38 0.71±0.13 0.82±0.16 30.25±5.27 35.26±7.35联合组 38 0.73±0.15 1.12±0.20 30.31±5.33 41.21±8.98 P 值＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

使用西洛他唑及瑞舒伐他汀等药物治疗T2DM 合并周围血管病变的临床效果较好，可改善患者的血管病变症状，促进其血液循环[2]。西洛他唑具有扩张血管、抗血小板聚集、保护血管内皮细胞及神经元等作用[3]。瑞舒伐他汀是一种调脂药物，具有较强的肝脏选择性。此药具有抗氧化、抗动脉粥样硬化等作用[4]。使用西洛他唑联合瑞舒伐他汀治疗T2DM 合并周围血管病变，可改善患者的血流速度及下肢动脉IMT，恢复其内皮细胞的功能，避免其形成下肢动脉闭塞[5]。本次研究的结果证实，用瑞舒伐他汀联合西洛他唑治疗T2DM 合并周围血管病变的临床效果较好，可有效地改善患者的各项临床指标。