混合式教学在骨科教学应用中的效果研究＊

陈磊 鲍广丽 李柯

骨科教学因疾病种类比较多，整体性、专业性强，内容抽象，采用传统教学方式，学生有限学习时间内不能有效掌握理解，影响教学质量[1-2]。随着信息技术不断发展，计算机网络系统开始被应用于骨科教学中，其能提供灵活、多元化、形象直观教学方式，以提高教学质量[3-4]。为探究混合式教学效果，本研究对2017年2月-2019年2月本院骨科70名规培学生资料分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月-2019年2月本院骨科70名规培学生资料展开研究。纳入标准：（1）在本院正式参加住院医师规范化培训的学生；（2）在本院骨科按计划正常轮转学习2个月以上的学生。排除标准：在骨科学习期间请假超过1周以上的学生。其中2017年2月-2018年2月本院骨科35名规培学生设为对照组，2018年2月-2019年2月本院骨科35名规培学生设为研究组。对照组男22名，女13名，年龄20～25岁，平均（22.65±1.08）岁；研究组男23名，女12名，年龄21～25岁，平均（22.88±1.12）岁；两组基线资料比较，差异无统计意义（P＞0.05）。所有学生均对本次研究知情同意。本研究征得医院伦理学委员会批准。

1.2 方法

对照组采用传统教学，学生主要进行面对面课堂教学，采用教师讲解教授、PPT形式教学，定期考试。研究组采用混合式教学，在传统教学基础上联合网络相关教学管理系统，学生除了课堂学习以外，可利用自由时间进行课外学习；学习应用系统前需要进行具体访问、应用指导，相关课程时间安排计划，该教学系统功能，包括影像病例展示、交流，具体有CT、X线片、MRI图像，通过假设诊断输入，自动获得资料、治疗资料展示；骨科体检相关视频，有体格检查、触诊、望诊、动诊等；骨科常见病相关图片、视频，有体检、病史、诊断、临床治疗、预后资料，系统内包括骨科教学相关试题，便于学生进行学习效果考评。

1.3 观察指标及评价标准

观察、记录两组教学成绩指标：专业知识成绩（疾病定义、名词释义、发病机制、常见分型、诊断与资料等）与操作实践成绩（病理、问诊、日志书写、无菌操作、体格检查、阅读片能力、常规换药等）情况，满分100分，分值高成绩好；依据本院自制调查表绩效自我满意评估，包括学习兴趣、自学能力、实践能力、沟通能力及教学满意度等，各项分值0～20分，分值高满意度高[5-6]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组教学成绩指标

研究组专业知识（92.20±3.13）分，操作实践（91.19±3.08）分，比对照组高（P＜0.01），见表1。

表1 两组教学成绩指标比较 [分，（±s）]

表1 两组教学成绩指标比较 [分，（±s）]

组别 专业知识成绩 操作实践成绩研究组（n=35） 92.20±3.13 91.19±3.08对照组（n=35） 83.52±5.27 81.15±5.61 t值 8.377 9 9.281 0 P 值 ＜0.01 ＜0.01

2.2 两组自我满意度评估

研究组学习兴趣、自学能力、实践能力、沟通能力及教学满意度均比对照组高（P＜0.01），见表2。

表2 两组自我满意度评估比较 [分，（±s）]

表2 两组自我满意度评估比较 [分，（±s）]

组别 学习兴趣 自学能力 实践能力 沟通能力 教学满意度研究组（n=35） 18.38±1.19 18.13±1.21 17.11±1.12 17.62±1.65 18.08±1.10对照组（n=35） 13.52±2.15 14.23±2.61 13.37±2.27 13.28±2.58 13.29±2.38 t值 11.700 4 8.020 2 8.741 1 8.383 9 10.808 2 P 值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 讨论

骨科属于医院最常见科室之一，其主要探究骨骼肌肉生理、解剖、病理情况，通过利用物理、手术、药物等方式，保持其正常功能、形态[7-8]。随着工业化进程不断加快及生活方式改变，骨科疾病发病率呈逐年增长的趋势[9]。医学教育直接关系人类的生命质量，而骨科教学是重要医学的外科教学部分，骨科因专业性、实践性比较强，涉及病理学、解剖学、外科学、生物力学等知识，学生不能短时间理解、掌握骨科相关知识，传统教学方式的效果不甚理想[10-11]。为提升骨科教学质量，本研究主要对骨科教学应用混合式教学效果情况分析。本研究中结果，研究组专业知识（92.20±3.13）分，操作实践（91.19±3.08）分，成绩比对照组高；且研究组学习兴趣、自学能力、实践能力、沟通能力及教学满意度，均比对照组高，证实骨科教学应用混合式教学，能显著提高教学成绩与质量，提升学生满意度。分析原因考虑为，由于信息网络技术的广泛应用，学生可灵活运用时间学习知识，且通过视频、在线学习、互动等形式，有效整合资源，提供学习兴趣[12-13]。对照组采用传统教学，其可以直接掌握学生知识理解、掌握情况，随时调整教学进度，但对授课者教学经验要求比较高，教学内容表述形式相对单一。而研究组骨科教学应用混合式教学，其结合图像处理、计算机与医学技术，教学管理系统为学生提供三维动画、手术虚拟模拟、可视模型等视频展示，结合语言、文字讲解，促使学生更加直观、形象进行骨科知识学习，提供学生学习兴趣、理解力及自学能力[14-15]。近10年来，骨科新方法、新理论发展快速，传统教课内容未及时补充，采用混合式教学可以有效规范、统一骨科教学新进展内容，通过精炼、针对性内容补充，提高学习兴趣及教学质量。同时，网络教学管理系统内容丰富，可随时更新，学生可灵活利用时间，学习最新骨科知识，结合课程板块试题测试，及时反馈学习效果，教学知识交互性更强，教学内容更加丰富、生动，利于学生理解、记忆及掌握，从而提高教学成绩与满意度。由于时间、样本量等因素，骨科教学应用混合式教学远期效果有待研究补充。

综上所述，骨科教学应用混合式教学，能有效提升教学成绩指标，提高学生学习兴趣、自学能力等自我满意度，从而促进骨科教学质量发展，具一定应用与研究价值。