居民健康档案动态管理存在问题与解决策略

李嘉丽

（东莞市桥头镇社区卫生服务中心，广东 东莞 523520）

保障人民群众健康，为其提供良好的医疗卫生服务是我国基层医疗卫生事业发展的重要要求，在居民健康管理工作的开展过程中，居民健康档案的建立以及高效管理在相关工作有着重要的地位，充分发挥档案价值是保障健康管理以及医疗服务措施的可靠性、实效性的重点环节。本文对当前居民健康管理工作中，健康档案的动态管理工作存在的一些问题及其实现路径进行了研究和讨论，希望能够为相关工作的开展提供一些参考。

1 居民健康档案的建立及动态管理

1）居民健康档案。为了保证健康管理工作开展的专业性、整体性、协调性，居民健康档案的建立能够实现对区域人民群众的整体、个人健康状态的长期记录和全面把握，并为基层医疗机构相关工作的开展提供重要、有效的支持和参考，同时通过健康档案的建设还可能够促进相关单位之间的信息共享交流，推动单位间协调合作。由此可见，居民健康档案的建立是基层医疗卫生工作开展的一个重要条件和支持力量。

2）档案动态管理。居民健康档案动态管理是通过在基层医疗工作和居民健康管理工作的落实过程中通过收集、分析、参考当前居民健康状态、慢性病、流行病等对档案内容进行及时的变更和补充，从而提高档案内容资料的时效性，适应当前我国医疗卫生体制改革、人民群众对医疗服务的更高要求以及突发公共卫生事件预警应对等方面，提高基层医疗卫生工作效率和质量，避免相关工作开展方向出现错误，进而造成不必要的浪费和损失面对当前我国医疗卫生体制改革以及人民群众对医疗服务的更高要求，在居民健康档案的管理工作中，动态管理的理念被广泛关注并处于越来越突出的位置。

2 居民健康档案动态管理存在问题

1）居民健康档案动态收集工作落实不到位。在居民健康档案的动态管理工作中，对于居民健康信息的及时收集是保障动态管理有效实施的重要条件。然而在当前基层医疗工作中，对于居民健康档案信息的收集、更新存在着滞后、不完整等情况，导致居民健康档案时效性较差，动态管理落实不到位。造成这一问题的原因与基层医疗机构工作繁忙，相关工作人员档案动态管理意识不足，基层群众数量众多、年龄跨度广、个人情况复杂等因素有关。此外，档案管理信息化所带来的档案工作效率提升能够为动态管理的实现提供良好支持，基层医疗机构档案信息化建设落后也是造成居民健康信息收集滞后，动态管理难以实现的重要因素。

2）档案动态管理在基层医疗卫生工作中的应用价值体现不足。居民健康档案动态管理能够为基层医疗工作的开展提供重要支持，例如，健康档案可以体现出当地居民的整体健康状况、多发病、流行病等，档案动态管理能够为健康管理工作开展方向及时提供指导和进行调整；对于人民群众的健康管理工作不仅仅需要基层医疗机构参与，同时还需要协调社区、学校等多个单位，健康档案动态管理能够推动各单位间居民健康信息的共享交流，促进同各单位、部门之间良好合作协调。然而当前在基层医疗机构相关工作的开展中，居民健康档案通常仅作为记载管理对象的基本信息、联系方式、就诊记录的文件，在档案动态管理中仅重视信息的录入、更新环节而没有对其相关信息进行及时的发掘和应用，缺少配合档案动态管理的整理、编研、信息共享机制，进而导致居民健康档案中所包含的深层次有价值信息没有得到有效地利用。

3 解决居民健康档案动态管理中问题的对策

为了使居民健康档案的信息价值得到充分体系，发挥档案动态管理优势，需要基层医疗机构对健康档案工作理念、机制和方法进行更新，加强信息化建设，积极采取措施加强对健康档案信息的发掘 开发。

1）完善居民健康档案动态管理机制。首先，基层医疗机构要加强居民健康档案以及动态管理的宣传力度，提高相关人员的档案意识和动态管理意识，使其正确认识居民健康档案在医疗服务和健康管理中的重要意义，为档案管理工作的有效开展奠定思想基础。其次，基层医疗机构要完善健康档案动态管理机制，完善相关工作制度，针对居民健康档案的收集、整理规范性、时效性等方面进行明确要求，建立健康档案收集、整理、归档、保存、管理、利用、销毁等方面的标准要求，使相关人员在开展工作时有章可循。再次，制定居民健康档案动态管理计划、规划，并将其纳入相关科室的考核内容当中，加强对档案管理人员、医疗卫生人员的档案工作培训，提高其档案管理水平和专业素质，落实居民健康档案动态管理职责和责任，完善相关绩效考核机制等。

2）推动档案信息化管理体系建设。在居民健康档案动态管理的实现中，现代信息技术对于提高档案收集、整理和管理效率有着重要的促进作用。基层医疗机构必须要加快档案信息化建设，才能够满足新时期医疗卫生和及健康管理工作的需要。基层医疗机构可以通过积极与其他医疗机构以及社区、学校等单位共同通过建立健康档案网络，在保护居民隐私的基础上实现对居民健康状态的全面动态掌握，通过多种渠道实现对居民健康状况、就诊信息的及时获取、更新，并通过该体系使健康档案可以在多个医疗机构中进行共享交流，提高档案利用率，居民群众也可以通过相关平台进行及健康状况、疾病信息的上传。

3）将居民健康档案动态管理贯穿于基层医疗卫生工作的全过程。首先，基层医疗机构要做好档案管理与临床工作、居民健康管理工作之间的沟通联系，针对不同临床工作内容、居民个体健康情况差异制定相应的健康档案管理策略，准确把握档案内容收集重点或者结合居民健康管理工作实际需要进行相关资料的动态收集。其次，落实健康档案编研工作，拓展选题思路、多元化选择材料，突出基层医疗工作和居民健康管理特色，总结健康管理工作成果并为后续工作决策提供支持。例如，加强对健康档案中所体现的传染病、慢性病、地方病等信息的整理，结合档案动态更新对相关疾病的发展情况进行分析和预警。再次，在基层医疗工作和居民健康管理的具体实施过程中，结合健康档案资料的动态更新对相关工作规划进行优化，明确资源投入设计，并围绕当前医疗工作现状进行动态调整，避免出现浪费人力物力财力。

4 结语

综上所述，基层医疗卫生事业的发展是一个长期过程，随着我国医疗卫生体制改革以及人民对于健康追求的不断增加，在基层医疗工作开展会不断面临新的问题和挑战。在这一过程中，基层医疗机构要充分发挥居民健康档案价值，积极采取措施加强落实档案动态管理，提高档案管理和利用水平，从而实现基层医疗工作开展的收益最 大化。