论新医改背景下医院档案管理面临问题和改进对策

2021-04-14杨金红田新赞罗承双

卷宗 2021年20期

杨金红田新赞罗承双沈迪

（泰安市中心医院，山东泰安 271000）

近年来，新医改的实施对我国医学方面的要求更加规范，医院的相关部门也针对新医改的内容提出了具体地分析，档案管理在医院的发展进步中发挥着重要作用。随着人们对医疗事业改革提出的更高要求，医院找出能够更好地符合新医改要求的具体措施，做到医院档案管理科学化、专业化，为医院今后的发展打下坚实的基础。

1 新医改背景下医院档案管理存在的主要问题

1）档案管理制度滞后。当前，我国大部分医院制定的档案管理相关制度、考核标准存在不完善现象，在整理与检查过程中漏洞百出，欠缺规范性和严谨性。档案管理制度主要集中在约束档案管理相关部门，对其他科室的统筹明显不足，尚未形成完善的档案管理体系。另外，档案管理工作缺乏计划性，设备更新及工作人员思想意识落后，直接导致档案管理水平滞后，使得医院的稳定发展受到阻碍。

2）缺乏档案管理意识。尽管档案管理工作在医院发展中发挥着至关重要的作用，但是实际工作中，医院档案管理工作却未能引起所有人足够的重视，目前普遍存在管理意识缺乏的现象。在医院发展过程中，很多管理人员仅注重医院医疗技术的发展创新，认为档案管理工作对医院发展没有太大影响，完全忽略对档案管理的研究分析，从而降低了对档案管理工作的要求，致使档案管理出现不完整性，没有真正体现档案的利用价值，导致档案管理工作缺乏科学性，造成档案内容的缺失。

3）管理人员素质不足。在各医院的档案管理人员中，存在一个普遍问题，那就是档案管理人员分配不均、职业素养较差等。很多医院现有档案管理人员随意性和流动性较大，这类人员缺乏基本的档案管理知识，标准化操作水平明显不足，不具备创新意识，无法在智能化办公环境下履行档案管理工作职责。另外，很多档案管理人员对自身责任和义务认知不清晰，工作缺乏专业性，出现问题时容易出现推诿扯皮现象，导致医院档案管理工作效率低下，医院发展过程中易出现可靠材料依据缺失等问题，严重阻碍医院的发展。

4）基础设施不够完善。基础设施不完善无疑使新医改背景下医院档案管理的主要问题，现有医院的管理模式已经不能满足医院发展。首先，医院缺乏必要的信息化设备、设施，导致医疗数据档案共享性较差，无法满足医院发展所需。其次，大部分医院设备陈旧，管理观念滞后，医疗档案更新不足，导致现有很多医院信息检索依然采用落后的人工检索模式，未能实现对档案的有效保护，最终导致档案数据信息的应用质量较低。

2 新医改背景下医院档案管理工作的改革方向

1）信息化。使用信息化的档案管理方式可以有效节约档案管理工作成本，极大提高档案管理工作的准确性，对提高医疗数据的收集力度和保存实现有重要的帮助。档案管理方式的信息化可以实现档案数据资料的有效共享，对档案管理工作的稳步发展具有重要的推动作用。新医改背景下，采用信息化的档案管理方式，为医院发展奠定坚实的基础。

2）标准化。医院档案管理工作不仅涉及医疗改革事业的发展，而且涉及患者的具体医疗工作。推动医院档案管理标准化是保证档案管理质量的重要手段，只有不断提高医院档案管理的标准化，才能不断提高医院档案管理的精准性，为充分发挥医院档案数据资源的应用价值做好铺垫。在医院建立一套程序完善、操作准确有效的标准化档案管理程序是满足现代医学事业的需要，是适应新医改要求的需要，能扎实推进档案管理的各项工作。

3）创新化。新医改背景下的档案管理制度，一定要摈弃传统的档案信息录入法，推行具有创新型的档案管理模式。要求医院在大数据的支撑下不断挖掘档案管理资源的使用价值。档案管理人员除了具备数据信息的检索能力之外，还要具备创新性的数据挖掘能力，不断适应现代医改的需求，提供高质量的医院数据信息，满足档案管理事业的发展需求，最终全面提高医疗工作质量。

3 新医改背景下医院档案管理工作的改进策略

1）摆正态度，增强档案管理人员对档案的重视。进一步改善档案管理的工作内容，帮助医院相关档案管理人员摆正工作态度，意识到自己工作的重要性，重视医院的档案管理工作，这就要求医院领导及各部门负责人员、档案管理工作人员重视档案管理工作，定期开展相应的培训工作，使档案管理工作人员清楚自己的工作职责，掌握档案管理工作流程和方法，重点加强对档案的收集、分类等，为后期的档案管理工作打好基础。另外，要不断加强对管理人员创新能力的培养工作，充分发挥员工各自优势，不断提出高效工作的方法和措施，丰富档案内容的同时不断提高档案的质量，为医院的长远健康发展贡献自己的力量。最后，医院要不断加强对档案管理工作的宣传力度，让全体员工意识到，档案管理工作需要所有人员共同努力配合完成，全面提高医院工作人员档案管理工作意识，促进医院档案管理工作顺利开展。

2）完善医院档案管理制度。不断完善医院档案管理制度，结合新医改工作发展现状，制定一套创新高效的管理制度，全面规范档案管理行为，不断提高医院档案管理水平。在档案管理工作具体实践过程中，医院可以成立一个专门的档案管理小组，选举专业能力高、综合能力较强的管理人员进行大局管理，规范指导小组其他人员高效地对档案进行分类、归档等。另外，在档案具体内容、人员分配等方面都要有创新型研究，全面提高医院档案管理工作地效率，进一步高效提高医院档案管理的综合能力。

3）提高对管理人员的要求。医院档案管理工作开展地顺利与否与档案管理人员的综合素质息息相关，因为医院档案管理工作具有数量庞大、内容繁琐的特征，要求医院要选拔专业能力超强、具有足够的管理经验、极具创新型的思维模式的人员，不断健全对相应人员的考核制度。另外，医院要不断加强对档案管理人员的培养工作，定期对档案管理工作进行总结分析，不定期举办各种档案管理水平竞赛，不断激发员工工作积极性。不定期对档案管理人员的具体工作进行总结，促使管理人员之间互相学习，多听取他人意见，不断提高医院档案管理工作的效率。鼓励管理人员多关注医疗政策和档案管理工作的相关学术文件，能通过创新性思维不断提高自身的管理能力。

4）与时俱进，实现现代化管理。在档案管理实践过程中，要不断借助先进的科学技术挖掘更多信息资源开发渠道，充分开发和利用相关资源，全面落实档案管理工作，借助计算机等相关现代软件，促进档案管理工作朝着信息化方向发展，减少医护人员检索信息和查阅档案的时间，提高档案的综合利用率，最终提高医院的综合服务效率。