这三种营养素宝宝易缺乏

●顾中一

随着物质条件的改善，大部分孩子都可以摄入足够的热量和蛋白质，不再因为饿肚子而耽误长身体。然而，隐性饥饿（缺乏维生素、矿物质等微量营养素）仍然在城市或农村各个角落蔓延。

根据2010-2012 中国居民营养与健康状况检测，至少半数儿童维生素A 的视黄醇当量摄入量不到AI 值（每日适宜摄入量）的50%，75%儿童的维生素B1、B2摄入量未达RNI（推荐摄入量）。

虽然隐性饥饿在全球各个年龄段人群中比较普遍，但需特别关注的是儿童以下3种营养素的缺乏，这可能会导致他们认知、体格等方面的发育迟缓，甚至带来不可逆后果。

铁营养

如果人体对铁的摄入量不足，便会影响到血红蛋白的合成，从而影响红细胞携带氧气的能力。处在快速生长发育期的儿童，对铁的需求更高，比一般人群更容易发生缺铁性贫血，从而出现疲倦、虚弱、头晕等状况。

中国居民营养与健康状况检测显示，城市6岁以下儿童贫血率超过了10%，在农村地区则更高。存在贫血的孩子患有急性呼吸道感染及胃肠炎的风险更高，如果缺铁得到纠正，这两种疾病的复发率也会降低。铁在神经元的髓鞘形成方面发挥着重要作用，缺铁会影响神经递质的传递，还会影响行为能力、记忆能力、学习以及感觉系统。婴儿时期缺铁则会直接影响语言能力、身体平衡及协调能力。

建议孩子出生后尽早母乳喂养，4～6 个月后逐渐提供富含铁的泥糊状食物（比如铁强化米粉、肉泥等），逐步增加种类，以达到食物多样。鱼类和肉类中富含血红素型铁，可以预防并改善缺铁性贫血。增加维生素C 的摄入，比如多吃蔬菜水果，也可以增加非血红素型铁的吸收率。

维生素D

维生素D可调节钙磷代谢，促进钙的吸收和骨化，帮助骨骼健康生长，缺乏则会导致骨骼发育迟缓或停止，甚至发生佝偻病。

我们一直建议孩子每天进行1小时户外运动，既锻炼身体、预防近视，还能让阳光中的紫外线促进皮肤合成维生素D。然而，现实是由于繁重的学业，这短短的1小时可能都无法得到满足。

调查表明，即使在经济发达、儿童营养状况普遍较好的北京地区，中小学生维生素D缺乏率也接近60%。在经济相对落后的地区，比例更高。

“中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）”中，从新生儿到65岁人群的推荐量是400IU。因为母乳喂养不能满足新生儿足量的维生素D 需求，在婴儿出生后2周左右就要采用维生素D 滴服的方式，每日补充10微克（400IU）的维生素D了。

富含维生素D 的食物主要是海鱼、肝脏，蛋黄、菌菇里也有一些维生素D。一般来说，一天食物来源的维生素D到不了150IU。对于常年晒不到太阳的人来说，真的需要注意额外补充。

维生素A

维生素A对视力、皮肤、黏膜、免疫系统至关重要，缺乏不仅会导致夜盲、眼干、皮肤干燥，还会导致免疫力下降，甚至发育迟缓。处在生长发育期儿童的免疫系统发育尚未完全，容易感染像疟疾之类的疾病，额外补充维生素A是有帮助的。

世界卫生组织建议，发展中国家的儿童如有维生素A缺乏的风险，从6月龄就可以开始补了。当然，如果你家孩子的辅食很合理，就不一定要额外补了。

当孩子长到5 岁，消化系统相对完善，可以每周摄入1 次动物肝脏，每天摄入蛋黄、牛奶、深色蔬菜水果，或在医师、营养师指导下使用含维生素A的制剂。

虽然上述三种微量元素很重要，但如果因为出现了某种健康问题，盲目地寄希望于某一类食物来补充特定的一种营养元素，可能会陷入另一个营养负担：肥胖。所以，还是要注意均衡饮食。