探讨消毒供应中心优质护理服务模式的实践与效果
2021-04-14张香冯继贞
张香,冯继贞
(中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院,河南 驻马店 463000)
0 引言
医院是收治患者、治疗多种疾病的医疗机构,同时也是各种微生物广泛聚集的场所[1],因此医院对消毒工作的管理十分严格。消毒供应中心的主要任务是对各种医疗器械、设备、工具进行消毒和灭菌,以消除院内感染,保障临床工作的安全性。资料表明[2]:导致院内感染的重要原因便是消毒灭菌不彻底。作为肩负消毒灭菌重任的医院消毒供应中心,必须采取科学、有效的管理模式,以更好的满足临床工作的需求。优质护理服务模式的核心是——明确的工作目标、具备的检验标准、量化的评价标准[3]。我院消毒供应中心自全面落实优质护理服务以来,无论是工作质量还是服务质量都取得了巨大进步,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2019 年1 月1 日之前消毒供应中心的2400 件医疗器械纳入对比组,涉及科室:手术室873 件、产科162 件、急诊科549 件、耳鼻喉科358 件、口腔科202 件、其他科室256 件;其中注射器械743 件、手术器械1192 件、诊察器械324 件、其他类型器械141 件。将2019 年1 月1 日之后消毒供应中心的2400 件医疗器械作为观察组,其中1207 件手术器械、749 件注射器械、318 件诊察器械、126 件其他器械;医疗器械来源:急诊科551件、手术室865 件、口腔科194 件、产科166 件、耳鼻喉科360 件、其他科室264 件。两组的科室临床工作人员210 名,截至研究结束未发生变动。两组医疗器械的类型、所涉及科室情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对比组采用的是常规护理服务模式:根据流程要求回收医疗器械,回收后及时登记并分类器械,根据不同的器械类型、特点采用相应的清洗、消毒和灭菌处理,然后打包医疗器械,发放给各个科室,定期盘点医疗器械的库存量。
观察组实施优质护理服务模式:
①专业培训:消毒供应中心的所有工作人员均接受专业培训,培训内容主要集中在两方面,一是职业技能培训:优质护理服务的理论依据、医疗器械的清理、消毒、灭菌、包装、维护等知识。二是职业道德培训:服务意识、责任意识、人道主义精神、沟通能力、法律知识等。
②优质的服务形象:要求统一着装、穿戴整齐、配备胸卡;规范收发物品、下收下送等各环节操作。使用文明用语,与各科室医护人员交流时,态度热情友好,不可大声喧哗,耐心做好解释工作,与科室建立良好的配合。
③优质的岗位管理:科室不同,所需要的医疗器械也不同。消毒供应中心的工作人员必须严格遵守工作流程,妥善处理医疗器械。第一步是回收器械,将器械移送至消毒供应中心后开始清点并核对,避免交叉感染。第二步是清洁器械,流程为预洗(自来水)→清洗(手工+酶)→漂洗(自来水)→消毒(湿热消毒)→终末漂洗(蒸馏水或者去离子水)。第三步是干燥,一部分医疗器械需要用到干燥设备,还有一部分穿刺针、手术吸引头等官腔类医疗器械需要用到95%的乙醇或者高压枪冲。如果发现医疗器械存在锈蚀、锈迹等问题,应根据实际情况选择维修或者报废。第四步是发放医疗器械,与各个科室协调好发放时间,保证不影响临床工作的开展。
④优质的服务理念:阶段性的总结工作,加强与各科室医护人员的沟通,了解临床工作的特点,让消毒供应中心的服务更好的满足临床需求请。秉持“以人为本”的服务理念,坚持“以患者为中心、以科室需求为中心、以患者安全为中心”[4],构建激励机制,全面落实责任制,责任到人,用公平合理的奖惩措施调动工作人员的积极性和主动性。
1.3 观察评定标准
①工作质量:统计器械回收合格率、器械清洗合格率、器械消毒合格率、器械包装合格率、ATP 荧光检测合格率、器械发放合格率。
②服务质量:向210 名临床医护人员发放问卷,统计服务质量满意度。
1.4 统计学方法
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理,计量资料以(±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 消毒供应中心的工作质量分析结果
实施优质护理服务模式后,消毒供应中心的器械回收、清洗、消毒、包装、发放以及ATP 荧光检测的合格率均显著高于优质护理服务开展前(P<0.05),如表1 所示。
2.2 消毒供应中心的服务质量分析结果
推行优质护理服务后,临床医护人员对消毒供应中心的服务质量满意度与之前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),如表2 所示。
3 讨论
医院的消毒供应中心是对医疗器械集中回收、清洗、消毒、杀菌、包装的场所。各科室、各类型的医疗器械全部集中在一起,如果没有有序、规范的管理,很容易出现消毒灭菌不合格、器械供应不及时、不准确等问题,从而耽误临床工作,甚至引起院内感染,严重危害患者的身心健康,损害医院声誉[5]。正是因为消毒供应中心的工作与临床诊治的安全性、诊疗效果密切相关,因此才更应该落实科学、可行的服务模式,提高工作质量与服务质量。
回顾消毒供应中心既往的工作情况,很多问题的出现都有迹可循[6],比如工作人员的专业知识不足、忽视工作细节,尤其是对结构复杂精密的医疗器械没有充分杀菌。机械操作与人工操作的结合不科学,工作效率较低,无菌物品的发放也往往出现失误,比如数量错误,包装错误等。优质护理是近年来广泛应用于医疗领域的一种服务模式,充分优化了常规护理管理,弥补了常规护理模式的不足,丰富了护理学科的内容[7]。本次研究结果显示:优质护理服务模式开展以来,我院消毒供应中心的工作质量与服务质量均比之前有了显著提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明优质护理理念端正了消毒供应中心工作人员的服务态度,提高了工作人员的专业知识水平,规范了工作流程。
综上所述,消毒供应中心实施优质护理服务模式,有效提升了工作质量、服务质量,实践效果理想,值得推广。
表1 消毒供应中心的工作质量分析结果(n,%)
表2 消毒供应中心的服务质量分析结果(n,%)