创伤外科应用vsd 技术的护理探讨

郑昌梦

（南通市第一人民医院，江苏 南通，226000）

VSD 技术中文名称为负压封闭引流技术，是近年来使用较为广泛的一种创伤外科治疗方法，也同样在护理中得到了广泛应用，其应用原理在于利用泡沫敷料（含引流管），对患者伤口进行填充和覆盖，然后采用生物半透膜对患者伤口进行封闭，以形成利于患者伤口恢复的密闭空间，最后对预压进行控制，以促进伤口愈合。普通换药是最为传统的伤口处理方法，在创伤外科尤其是创伤外科治疗中得到了广泛应用，但与先进的VSD 技术相比还存在很多不足，故将VSD 技术应用于创伤外科治疗及护理是十分必要和重要的[1]。对此，本文探讨了创伤外科应用VSD 技术的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年3 月～2020 年8 月创伤外科患者394 例，随机平均分为对照组和观察组。所有患者中包括214 例男性和180 例女性；年龄为20～60 岁，平均年龄为（49.5±17.2）岁；创伤外科类型：车祸皮肤损伤患者有88 例，机械绞伤患者有74 例，脱套伤患者有61 例，撕脱伤患者有58 例，骨折患者有46 例、软组织缺损患者有33 例，肌腱外露患者有34 例。2 组患者在性别、年龄及创伤类型等资料上的比较，均具有可比性，但无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗方法：对照组：给予常规换药治疗；观察组：给予VSD 技术治疗，具体如下：①治疗前：做好消毒工作，即对伤口进行消毒处理，对于伤口大量出血者要进行止血和清创；②对于轻微性创伤者要进行创伤部位物理包扎处理，并使用指定的药物进行消毒；③要及时修复和缝合损伤的血管；④要根据患伤口实际选择覆盖材料，并进行封闭缝合，然后进行负压引流；⑤对于多根引流管要使用Y 型接头进行连接[1-2]。

护理方法：对照组：给予常规护理，即常规换药治疗后进行伤口处理，待伤口生长成熟后进行手术缝合，对于疼痛程度较高的患者可进行镇痛药治疗。对照组患者有疼痛感时，医护人员要为其应用镇痛药。观察组：给予针对性护理干预，即根据VSD 手术治疗情况，结合患者实际进行调整，以稳定VSD 负压效果。①对于负压降低情况，可通过电动吸引器来实现负压的提高，以保持负压稳定，维持引流管通畅；②护理人员要记录好负压负压引流量做，并监测和计算伤口渗出物；③VSD 治疗时，伤口负压和隔离会增加抗厌氧菌感染发生率，所以需要需要对伤口进行消毒；④医院要尽可能营造出良好的住院环境，让患者得到高质量的休养；⑤叮嘱患者尽可能多食用高纤维和高蛋白的食物，并加强康复训练和心理指导[2]。

1.3 观察指标

①尚在恢复：伤口愈合慢且血液循环不稳定；②恢复正常：伤口恢复快且血液循环正常。

1.4 统计学方法

本次采取SPSS13.0 的统计软件分析得到的数据，计数资料采用x2 检验，计量资料以±s 表示，比较用t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗和护理护观察组患者恢复正常的比例为60.41%，尚在恢复的比例仅为39.59%，对照组患者恢复正常的比例为41.12%，尚为恢复正常的比例为58.88%，观察组患者恢复正常的比例明显高于对照组，显著差异且具有统计学意义（P＜0.05），说明观察组患者VSD 技术治疗和护理后，受伤创面得到了有效愈合。详见表1。

表1 两组患者的创伤外科临床护理效果比较例（%）

3 讨论

创伤是常见的一种外科临床症状，常规换药是较为传统的治疗方法，虽然能够有效治疗创伤，但也存在很多不足及缺陷，轻者影响患者伤口愈合，重者导致患者伤口感染，引起其他疾病发生，降低患者健康水平及生活质量。

社会经济及医疗技术的不断发展，使临床上的治疗方法不断得到了创新与完善，VSD 技术就是近年来较为先进的治疗技术，能够密封患者伤口，减少患者伤口感染率，从而提高治疗效果，故被应用于外科创伤治疗及护理，尤其是在创伤外科中的应用最为广泛。将VCD 技术应用于创伤外科，不但密封了患者伤口，使伤口与外界隔离，减少外界微生物、细菌等对伤口的感受，同时好将患者伤口中的脓液和坏死组织从患者体内排出体外，最大程度减少了再次感染[2-3]。

VSD 技术已经在创伤外科中得到了广泛应用，所以创伤外科作为一种重要且常见创伤外科症状，在治疗及护理过程中同样使用到了VSD 技术。使用VSD 治疗和护理创伤外科患者，不仅能够降低患者伤口的感染率，还能够提高患者的护理满意度，使患者的治疗依从性得到提高，从而加快了患者康复速度，提高了创伤外科患者整体性治疗效果。在进行VSD 技术针对性护理时，还需要做好心理护理、舒适护理、饮食护理等工作，以加快恢复速度，提高患者生活质量及健康水平[3]。

由此可得，创伤外科治疗及护理中应用VSD 技术，能够在促进患者恢复的同时提高患者护理满意度，值得推广。