优质护理对经动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者生活质量的影响

刘洁华 卢美玲 刘洁微

（新疆巴州人民医院，新疆维吾尔自治区 库尔勒市，841000）

在本次研究中，特意将优质护理引入患者的治疗实践，观察对患者生活质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019 年1 月-2020 年7 月期间收治的肝癌患者作为研究对象，接受动脉化疗栓塞术治疗，共计77 例，按照随机对照原则分为对照组和观察组，对照组38 例，、观察组39 例，所有患者均符合2011 年肝癌诊断指南，经腹部彩超、CT、核磁共振成像检查和甲胎蛋白检查确诊为晚期肝癌患者，符合动脉化疗栓塞术的治疗条件。排除合并严重心肺功能障碍的患者，排除智力障碍的患者，排除精神异常的患者，排除存在认知功能障碍的患者，两组患者在一般资料方面无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在接受治疗后，必须绝对卧床24h，并保持穿刺侧肢体制动24h，对照组实施常规护理，观察组接受优质护理，从患者入院到出院，安排专门的管床护士全面负责，责任护士与患者取得沟通后，充分了解患者的实际情况，为患者制定个性化的护理方案。具体包括：（1）心理护理：患者在受到癌症的打击后，容易出现不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，严重影响治疗效果。再加上患者需要承受肿瘤对器官的损伤以及对抗肿瘤所带来的经济负担，还有术后并发症等方面的压力，因此，护理人员应该针对患者的具体情况向患者介绍手术的情况、注意事项、可能发生的并发症等，密切关注患者的心理变化，积极与患者沟通，缓解患者的不良心理，给予患者精神鼓励，帮助患者树立康复的信心。（2）加强疼痛干预：疼痛是晚期肝癌患者常见的临床表现，在护理过程中，要加强对患者的疼痛教育，针对患者的疼痛程度，及时给予止痛药物。同时，向患者讲解术后程度程度以及镇痛药物的应用，帮助患者减轻心理负担，同时，向患者讲解镇痛技巧，比如胸式呼吸、卧位或半卧位等。（3）个性化生活护理：肝癌的发生，往往与生活不规律、重视程度低等有关，因此，对于实施动脉化疗栓塞术的患者，在治疗后，护理人员应该为患者制定针对性的饮食计划和日常活动方案，让患者进食高热量、高蛋白、高纤维素的食物，要饮食清淡，提升患者的免疫力。鼓励患者下床活动，促进血液循环，但是，要避免剧烈运动。同时，为患者营造舒适的康复环境，提升患者的生活质量。（4）术后并发症预防：对于动脉化疗栓塞术患者，术后常见的并发症包括穿刺点出血血肿、发热、胃肠道反应、肝肾功能损伤等，因此，责任护士应该密切观察患者术后情况，及时采取预防措施。

1.3 观察指标

对比两组患者术后生活质量情况，采用癌症患者生命质量QOL 法，具体包括物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能和生活质量等。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0 统计学软件对本次研究数据进行分析。

2 结果

两组患者干预后生活质量评分对比详见下表1。

表1 两组患者干预后生活质量评分对比

3 讨论

肝癌是临床实践中常见的恶性肿瘤疾病之一，也是恶性程度十分高的肿瘤之一，具有起病隐匿、病程发展快、死亡率高、预后差等临床特点，在我国，每年新发肝癌患者高达40 多万人，而且，全球肝癌患者中，有将近一半的患者分布在我国。在临床实践中，对于晚期肝癌患者，不能进行手术切除治疗，肝动脉化疗栓塞术（TACE）是最为行之有效的方法，能够让患者在生存期方面获益。该方法具有微创、安全性高、并发症少、疗效显著、生活质量高等优点，而且，通过该方法的治疗，可以让肿瘤得到缩小，从而让患者获得手术的机会。但是，受到相关并发症的影响，患者往往在治疗过程中存在各种消极情绪，抑制机体免疫力，降低患者的生活质量[1]。因此，在临床实践中，在保证治疗措施的实施，还应该在护理方面下工夫，将以“人性关怀”为核心的优质护理理念作为护理的根本，实施个性化护理，让患者的机体和心理得到同步改善，让患者的治疗效能感更佳[2-3]。优质护理的实施，能够帮助患者减轻负面情况，让患者能够以更加积极的心态面对疾病，全面激发生存欲望，提升生活质量。在本次研究中，患者在接受优质护理后的生活质量得到明显改善，是一种值得推广的护理方案。