骨科无菌手术切口感染相关因素及手术室护理干预分析

王丹妮

（宝鸡市高新医院，陕西 宝鸡，721000）

骨科无菌手术普遍是对骨折部位采取复位与固定处理，切口的感染可能会直接影响切口愈合，并且还会导致患者承担额外的痛苦以及更长的治疗周期[1]。对此，基于切口感染相关影响因素，改进与优化手术室护理措施，早期降低感染风险因素，从而提高手术综合水平[2]-[3]。对此，为了进一步提高手术室综合干预水平，本文以对比方式探讨骨科无菌手术切口感染的相关因素。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院2019 年1 月到2020 年2 月接受骨科无菌手术治疗的患者40 例开展对比。40 例患者中男女患者分别28 例、12 例，年龄（51.24±3.25）岁。本次研究所有患者对研究认可。入选标准：属于骨科；对手术方式无禁忌；满足骨科疾病诊治需求。排除标准：存在精神障碍；临床资料不全。

1.2 方法

回顾总结40 例患者的手术相关资料。

1.3 观察指标

总结手术切口感染的相关因素。

1.4 统计学分析

研究应用RCT 研究原则，研究数据处理应用spss20.0 软件进行处理数据处理过程基于数据类型采用不同检验方式，其中对于百分数数据应用x2 检验，均数应用t 值检验。在数据处理期间p＜0.05 则证明数据差异达标统计学标准。

2.结果

手术感染相关因素中手术时间、手术环境、手术部位均属于切口感染的引发因素。详情见表1。

表1 并发症发生率对比分析

3.讨论

骨折属于临床中比较常见的一种疾病，在社会经济活动频率不断提高的当下，患者因为多方面因素的影响发生骨折的可能性显著提升。骨科手术属于治疗骨折疾病患者的重要方式，虽然近些年手术技术不断改进，但是手术期间的相关风险仍然较高，其中手术感染属于制约骨折手术综合效益的关键。对此，强化手术室护理工作便成为了目前骨折手术感染发生率的重要途径与目标。

下面总结几点关于手术室的护理方案，具体如下：1、手术之前对医护人员提供相关的手术配合以及知识宣教，同时提高护理人员对医师的了解，尽可能提高手术期间的配合度。在手术之前需要做好提前准备工作，时间应当尽可能接近手术时间，预防皮肤损伤并减少术后感染的发生风险。在术前需要做好全面准备，加快手术效率。术前对于耐湿、耐热、耐高温的器械和敷料应当应用压力蒸汽灭菌方式处理，其他手术物品一般可以采用低温等离子、环氧乙烷等灭菌方式处理，严格落实一次性物品应用原则[4]。对于复杂的手术时间应当控制在3 小时以内，尽可能安排在第一台，应用层流手术室减少接台次数，降低感染风险；2、规范手术护理的基本规章制度，规范手术室护理工作基本内容，尽可能保障护理人员的护理工作有依据、有规范、标准实施，骨科护理相关责任人需要对护理工作人员进行监督与指导，确保所有护理人员均严格根据规章制度提供护理[5]；3、优化护理配合。手术中陪同医师做好管道入路的控制，尤其是在脐部入路建设期间，需要注重相应的消毒护理措施。手术期间需要及时做好患者体位调整，观察患者的生命体征以及血氧饱和度，观察二氧化碳注气机的参数变化情况，及时观察手术进展情况，例如手术中如果需要中转开腹，则需要及时关闭气腹机并打开中转手术器械。手术期间需要持续监控手术室的温湿度。对于特殊患者，尤其是听力下降患者，可以以浮在病原的耳边，反复多次耐心的给病人进行解释，指导患者能够理解。另外，麻醉医师需要在手术麻醉之前再次为患者提供手术流程以及术后清醒时的注意事项等护理教育；4、营养支持。护理人员需要在手术期间注重对患者体征情况的观察，在手术完成后及时做好饮食疗法，促使患者可以尽快恢复，同时也需要为患者提供主动的饮食习惯指导，强化患者的自身体质以及机体免疫力，提高患者的整体预后水平。

综上所述，骨科无菌手术切口感染相关因素与手术时间、环境、部位相关，手术期间需要采取有效的护理干预措施，降低感染风险，提高手术综合效益