胸腔镜下肺癌根治术治疗肺癌患者临床效果

拓蓓瑜

（延安市中医院，陕西 延安，716000）

随着社会的快速发展，肺癌的病发率也逐年攀升,已经发展成为目前我国临床上较为常见的一种恶性肿瘤,严重威胁着患者的健康和生命安全。目前,随着我国微创技术的迅猛发展,胸腔镜下肺癌的根治方法已经在临床上得到了广泛的应用。对于这种情况，本文对此部分的内容进行了研究，对胸腔镜下肺癌根治术治疗肺癌患者的临床效果进行了深入的分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

设定2019 年7 月至2020 年7 月作为本次调查的时间段,选择在我院住院的40 例肺癌患者为例,而后以随机数法将患者平均分为两组，对照组20 例，观察组20 例。观察组男性14 例，女性6 例，最小41 岁，最大76 岁，平均年龄（63.1±7.5）岁。对照组男性12 例，女性8 例，最小43 岁，最大77 岁，平均年龄（64.2±6.9）岁。两组的比较结果差异不明显( P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组：采用常规开胸式手术方法进行治疗。主要内容包括:帮助患者保持健侧卧位,对患者双腔支气管进行插管。对患者进行全身性的麻醉,并在患者的第五根肋骨后的外侧切一个大小约20cm 的肋骨切口,随后用撑开器把肋骨的肺叶撑开,把这个病变的肺叶进行切除。手术结束后,为患者安装一个引流管,并按正确的常规方法关闭其胸腔。观察组:应用胸腔镜下肺癌根治术治疗，主要内容包括:首先,患者采取健侧卧位,对于肺癌患者胸部双腔与肺器官结合部位对其进行插管,并对其实施全麻。选择位于患者腋中线的第七肋骨之间切一个约1. 5cm 的刀口,并将其胸腔镜置入。其次,在胸腔镜治疗的帮助下,观察和分析了患者的主要病灶[1]。接着先在每个患者腋前线和第四根肋骨之间的交点处切开一个大约4cm 的切口,而后又在每个患者的腋后线和第四根、第五根肋骨之间的交点处切开一个大约2cm的切口。再次,在胸腔镜的直视下,首先现将叶间裂进行解剖,将与之密切相关的动脉、静脉、有关的病灶等进行分离,切除了纵膈淋巴结和周围的多余脂肪细胞等组织,并对淋巴结等进行全面的清扫。最后,手术工作完成后,使用少量的生理盐水对患者胸腔内部进行了清洗消毒,并将胸腔闭合。

1.3 观察指标

比较常规开胸手术和胸腔镜下肺癌根治术的出血量、手术持续的时间以及术后住院天数情况，并且密切关注患者的术后并发症情况[2]。

1.4 统计学处理

在本次研究中，所有相关的数据都是利用SPSS17.0 这一统计学软件进行处理，P＜0.05 具有可比性。

2 结果

2.1 两组患者术中出血量、手术时间以及住院天数情况

两组患者经过胸腔镜下肺癌根治术治疗后，两组患者手术用的时间相差较小（P＞0.05），没有可比性。而患者的手术出血量和住院天数时间相比，观察组明显优于对照组，差异明显（P＜0.05）,见表1。

表1 两组患者术中出血量、手术时间以及住院天数情况（±s）

表1 两组患者术中出血量、手术时间以及住院天数情况（±s）

组别 手术出血量 持续时间 术后住院天数观察组 351±61 86±27 7.6±1.6对照组 374±64 87±28 10.2±1.7 t 1.627 0.125 0.440 P＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 比较两组患者的并发症出现情况

观察组患者术后并发症发生情况明显优于对照组患者，差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生情况对比[n（%）]

3 讨论

肺癌属于一种肺原发性恶性肿瘤，随着社会的快速发展，肺癌的病发率也逐年攀升。目前,放化疗和手术已经是肺癌治疗的主要手段,但是由于传统的开胸手术对肺癌创伤较大,易导致患者术后常会出现切口疼痛、肋间神经痛以及上肢活动受限等并发症,严重影响了患者的康复进程。

随着我国微创技术的迅猛发展,胸腔镜下肺癌的根治手段已经在临床上得到了广泛的应用。相较于其他传统的手术而言,胸腔镜下肺癌的根治手术具有切口小、术中出血量少、并发症少、利于肺癌患者的康复等优点,受到很多患者的广泛认可[3]。

综上所述,胸腔镜下的肺癌根治术在对于肺癌患者的治疗上取得了较好效果,其不仅能够在很大程度上降低患者的术中出血量和减少住院天数,而且患者术后并发症明显降低,因此,可广泛应用于肺癌临床治疗的工作中。