恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效观察

陈喜

（镇江市第一人民医院，江苏 镇江，212000）

对于失代偿期乙肝肝硬化来说，属于一种较重的感染型疾病，在临床上较为常见，但是由于该病治疗措施较复杂且困难，增加了患病患者的死亡率。在临床上会根据患者的病情发展情况采取对症治疗，有效抑制病毒的扩散，以此保护患者的肝功能[1]。恩替卡韦和阿德福韦酯是临床上治疗失代偿期乙肝肝硬化的常用药物。本次实验主要探究了恩替卡韦在临床上的应用效果，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取56 例本院于2019 年8 月-2020 年8 月收治的失代偿期乙肝肝硬化患者作为实验对象，根据患者入院接受治疗的先后顺序将实验对象均分为两组，将接受恩替卡韦治疗的小组作为观察组，将接受阿德福韦酯治疗的小组作为参照组，每组都各有28 例患者。观察组中男性患者有15 例，女性患者有13 例，年龄介于29-72 岁，平均年龄（51.28±3.51）岁；参照组中男性患者有14 例，女性患者有14 例，年龄介于31-69 岁，平均年龄（51.27±3.46）岁。所有患者及其家属均已获悉此次实验研究，并且签署了知情同意书。通过比较两组患者的基本资料，并未发现明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者入院后均接受常规综合性治疗，包括还原型还原型谷胱甘肽、利尿、预防感染、甘草酸二胺等。参照组患者同时采用阿德福韦酯治疗，口服用药，一天一次，一次10mg；观察组采用恩替卡韦治疗，口服用药，一天一次，一次0.5mg；两组患者均连续用药48 周[2]。

1.3 观察指标

两组失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效，肝功能指标水平，不良反应发生率。临床疗效评价标准：显效：患者症状全部消失，肝功能恢复正常，研究期间没有复发现象。有效：患者症状均有显著改善，肝功能降低三分之一以上，研究期内没有复发现象。无效：患者症状无明显变化，肝功能指标有升高现象。

2.结果

2.1 两组患者接受治疗后临床效果对比

观察组患者临床治疗的总有效数为26 例，总有效率为92.86%，参照组患者临床治疗的总有效数为23 例，总有效率为82.14%，差异较大，具有统计学意义。

表1：两组患者接受治疗后临床效果对比

2.2 两组患者接受治疗后肝功能指标变化比较

观察组患者丙氨酸氨基转移酶、总胆红素以及白蛋白等各项肝功能指标均要优于参照组，差异也同样具有统计学意义。

表2：两组患者接受治疗后肝功能指标变化比较

3.讨论

失代偿期乙肝肝硬化在临床上属于一种常见的肝硬化疾病，慢性乙型肝炎是导致这种病症出现的主要原因，这种病症具有较大的危险性，其危险性也会随着患者病情的家长而增大，患者的肝功能也会逐渐衰退，甚至可能会转化为肝癌细胞。恩替卡韦的应用能够有效抑制乙肝病毒合成酶的反转录和启动，从而对乙肝病毒的复制起到抑制的作用，降低患者肝炎的发生率，乙肝肝硬化患者的肝功能也能够得到一定的恢复，还能够有效降低患者腹水和腹膜炎等并发症的发生。乙肝肝硬化患者随着接受恩替卡韦治疗时间的增加，肝癌的发生率也会随之下降[3]。

患者接受恩替卡韦治疗，与阿德福韦酯治疗方式相比，治疗的总有效率更高。通过实验实验发现，乙肝肝硬化患者服用恩替卡韦，不仅能够增强患者肝脏的耐受性，降低药物对患者肝脏的损害，还能够促使患者的肝功能得到一定的恢复，由此可见，恩替卡韦是一种针对肝硬化具有安全性的药物。患者在接受恩替卡韦治疗的时候需要注意，患者一定要严格按照主治医生或者医护人员的用药计划服用,实现对病情及时有效的控制,才能提高此次的医疗质量和生活质量,从而达到一定的预期治疗效果。

综上所述，对失代偿期乙肝肝硬化患者实施恩替卡韦治疗，能够对患者肝炎的发生起到抑制作用，对患者的病情起到一定的缓解，不但能够降低并发症的发生率，对于改善患者的肝功能状况具有一定的医学意义,值得在临床上推广和应用。