顺铂联合微创手术治疗早期食管癌的临床疗效

殷家永 白玉平

（聊城市光明眼科医院，山东 聊城，252000）

在临床治疗中，食管癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，该种病症在我国的发病率很高，占全球食管癌患者总人数的一半左右。患者一旦确诊为食管癌，就要经过长期的治疗，对生活、饮食都会产生巨大的影响。在对早期食管癌患者治疗中，主要的治疗方式为手术治疗，手术治疗能够帮助患者清除病灶，提高生存质量。据相关部门研究发现，使用顺铂联合微创手术来治疗早期食管癌患者，效果更加理想，因此本组研究中对早期食管癌患者使用顺铂联合微创手术治疗，观察该种治疗方式的临床效果[1]。

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

将我科2020 年1 月--2021 年1 月期间接治的68 例早期食管癌患者作为观察对象，并将其分为两组，其中对照组使用微创手术治疗，共有患者34 例，年龄57.13±5.66 岁，身高1.59±0.10 米，体重59.37±4.28 千克，男19 例，女15 例；研究组使用顺铂联合微创手术治疗，共有患者34 例，年龄58.06±4.72 岁，身高1.58±0.13 米，体重58.93±4.16 千克，男18例，女16 例。两组资料无差异，（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对照组采用胸腹腔镜联合食管癌微创手术，首先对患者进行双腔气管插管全身麻醉，左侧90°卧位，腋中线7肋间进境观察，腋中线4 肋间做4mm 操作孔，利用超声刀对患者胸部食管和肿瘤进行充分游离和纵隔淋巴结清扫，彻底止血后生理盐水冲洗胸腔三次，再次检查无出血，食管床和右胸腔分别放置引流管后关胸，变换体位（平卧位）后，腹腔镜辅助游离胃并制作管状胃，然后在左颈部进行切口，上提管状胃行胃--食管左颈部吻合术[2]。研究组：研究组在对照组的基础上联合顺铂进行化疗治疗，对患者手术前进行化疗，使用静脉注射的方式开展化疗，使用剂量为15 毫克/m2，5 天为一个周期，治疗两个周期后进行微创手术[3]。

1.3 统计学

采用SPSSI20.0 软件处理，计数资料用t 检验，计量资料用x2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者并发症发生率比较

对照组并发症发生率为9（例）26.47%，研究组并发症发生率为3（例）8.82%，两组有差异，（p＜0.05）。

表1 两组患者并发症发生率对比

2.2 两组患者临床疗效比较

对照组和对照组的治疗有效率分别为27（例）79.41%、33（例）97.05%，两组有差异，（p＜0.05）。

表2 两组患者临床疗效对比

2.3 两组患者生存质量评分比较

对照组角色功能、情感功能、认知功能、精神状态、躯体功能评分明显低于研究组，两组有差异，（p＜0.05）。

表3 两组患者生存质量评分对比

3.讨论

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率较高，患者常表现为进食吞咽困难等等，对患者的生活和工作产生一定影响。传统治疗方式一般为开胸手术治疗，但是该种方式创伤性较大，对患者的愈后效果不理想。

随着医疗水平的不断提升，将微创手术运用于早期食管癌患者治疗中，能够降低创伤，提高患者的治疗效果。在对患者进行微创手术治疗前，运用顺铂进行化疗，能够降低患者体内淋巴结转移，有效减少声带麻痹、肺不张等等并发症的发生。

综上所述，将顺铂联合微创手术运用于早期食管癌患者治疗中，能够提高生存质量和治疗有效率，该方式可推广。