对小儿肺炎采用阿奇霉素治疗的效果及对改善患儿生活质量的作用分析

吕昌盛

（宁南县人民医院，四川 宁南，615400）

小儿肺炎是一种呼吸系统常见疾病，在多因素的联合推动下，该病临床发病率居高不下，对患儿健康生长和正常发育产生严重影响。临床研究指出，大环内酯类抗菌药物在小儿肺炎的治疗中具有显著优势，治疗敏感性较高，可有效提升临床疗效并改善患者预后[1]。为研讨对小儿肺炎采用阿奇霉素治疗的临床价值，特将我院儿科101 例小儿肺炎患儿纳入研究。

1.材料与方法

1.1 一般资料

遵从“平衡序贯法”分组，选择我院儿科2019.5--2020.8小儿肺炎患儿101 例分为对照组（50 例）：男、女为26、24 例，年龄1-8.5（4.69±2.12）岁。观察组（51 例）：男、女为25、26 例，年龄2-8.5（4.95±2.85）岁。借助SPSS 22.0 软件分析两组资料，P＞0.05。

1.2 方法

此研究所用药物具体信息：阿奇霉素注射液：江苏吴中医药，国药准字H20020342。红霉素注射液，牡丹江宇德制药，国药准字H23023625。对照组：红霉素常规治疗：严格以检查结果为基准，将10-15 mg/kg 红霉素+250 ml 葡萄糖注射液（5%）进行静脉滴注，每天2 次；坚持用药两周。观察组：阿奇霉素治疗：将10 mg/kg 阿奇霉素+250 ml 葡萄糖注射液（5%）进行静脉滴注，每天1 次；持续用药5 d，后停药4 d，治疗9 d 为一疗程，坚持用药两个疗程。

1.3 观察指标

临床疗效：显效（药物治疗后患儿发热、咳嗽等症状基本消失，影像学恢复正常），有效（以上临床症状出现改善，影像学表现可见好转），无效（临床症状、体征以及影像学表现无明显变化，部分患儿症状加剧）。治疗后生活质量改善情况：采用简明健康状况量表（36-item short-form health survey，SF-36）评价两组生命质量，共8 维度，36 个条目，各维度分值0～100 分，评分越高说明患者的生命质量越好。

1.4 统计学处理

建数据库并借助SPSS 22.0 软件展开统计，内含的计量资料凭借完全随机设计“t”进行检验并给予处理，内含的计数资料借助“x2”进行检验并作处理，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。

2.结果

2.1 临床疗效

临床疗效分析：观察组高达98.0%，显著较86.0%的对照组高，P＜0.05。见表1。

表1：临床疗效

2.2 治疗后生活质量改善情况

数据显示，经治疗后观察组患者生活质量各维度分值明显较高，数据和对照组相较，P＜0.05。见表2。

表2：治疗后两组生活质量

3.讨论

红霉素是第一代的大环内酯类抗生素，用药后可阻断转肽酶的同时对细菌蛋白质的合成进行有效抑制，进而发挥抑制细菌作用，所以该药已成为目前临床治疗小儿肺炎的常用药。临床研究指出，红霉素用药后可有效改善患者临床症状，进而降低机体炎症水平的同时有效提高患者免疫功能。而用药后短时间内红霉素即可达到较高的药物血清浓度，所以可在短时间内有效缓解患者的临床症状。但随着临床研究的深入，发现在组织细胞、肺泡上皮以及炎症细胞中，红霉素的浓度并不高，所以在小儿肺炎的治疗中并不能发挥积极的治疗作用。因此静脉注射成为了红霉素的最佳用药途径，且静脉注射用药后患者不良反应较多，患者还会出现不同程度的胃肠道不良反应，所以患者对红霉素并不耐受。而红霉素用药时间过长还会导致患者出现转氨酶升高、黄疸等并发症，所以临床并不建议对小儿肺炎患者实施红霉素治疗。

阿奇霉素则是新一代的大环内酯类抗生素，具备“抗菌活性强、组织渗透性强、半衰期长”等优势，用药后可有效与敏感微生物结合，合成干扰病原体蛋白质，从而杀灭病变微生物。同时阿奇霉素生物利用度高而半衰期长，用药后可迅速分布于机体[2]。

综上所述，与红霉素相较，对小儿肺炎患者实施阿奇霉素治疗更具优势，可有效提高临床疗效的同时改善患者生活质量，应用价值显著且值得推广。