伴有根管钙化后牙髓炎治疗的有效性及治愈率分析
2021-04-14刘培芬赵东茜陈敏
刘培芬 赵东茜 陈敏
（凉山州妇幼保健计划生育服务中心，四川 西昌，615000）
相关数据表明，对伴有根管钙化后牙髓炎患者治疗期间，结合患者病情发展情况予以其针对性治疗方式，能够取得更好的治疗效果，使得患者咬合功能得以更好的恢复，提升患者满意度。为此，本研究为探讨针对性治疗方法在伴有根管钙化后牙髓炎患者中发挥的临床效用，以我院接受治疗的20 例伴有根管钙化后牙髓炎患者展开分析研究，具体治疗内容回顾如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2019 年1 月～2020 年6 月收治的伴有根管钙化后牙髓炎患者20 例作为此次研究对象，本组病例中，男女患者比例为13:17，年龄最小23 岁，年龄最大56 岁，均龄为（37.34±5.28）岁。此间，患者及家属均同意参与此次研究，此次研究已经取得医院伦理委员会的批准。
1.2 方法
针对全部钙化或者伴有根管上部钙化后牙牙髓炎患者，如果根管通畅，行根管治疗；如果根管不通畅,需进行深龋充填。(1)若根管钙化层较薄,行X 线检查,对根管口、牙髓底部详细观察，在G 钻下行下钻操作,去除钙化层通畅根管，行常规根管治疗。(2)如果患者根管钙化层较厚，要先清除龋洞髓顶杂物,在钙化根管口置入干尸糊剂，此间，如果需要根部填充，还需应用磷酸锌粘固剂覆盖髓底。(3)如果患者根管处于全部钙化的情况，要行深龋填充,治疗完成后定期复查，如有复发，持续进行对症治疗。
针对伴有根管下部钙化后牙牙髓炎患者,若根管通畅，行根管治疗；根管不通畅,行塑化治疗。(1)患者下部若存在根管钙化,且手术器械能够进入根尖，要先去除根髓，然后实施根管治疗。(2)患者下部存在根管钙化,但手术器械无法进入根尖，要先行塑化治疗,借助10#根管器械,直至最大深度,去除感染根髓，封药治疗,将塑化剂填充到根管位置处,并在根管口放入干髓剂,行垫底填充。
1.3 疗效评价
比较患者实施治疗后的治疗效果、疼痛评分以及满意度指标。治疗效果：从显效、有效以及无效来实施比较，显效：患者治疗后症状消失，咬合功能恢复正常，X 线检查，牙周膜间隙正常、不存有透射区，硬骨板无缺损情况，且后期并无疼痛现象。有效：患者经治疗后，咬合功能恢复正常，X 线检查，根尖位置存有透射现象，症状得到有效的改善，在咀嚼期间，受食物刺激性的影响会伴有轻微疼痛。无效：患者在实施治疗后，各项指标均未满足以上标准。疼痛评分：以VAS 疼痛评分为标准，分值区间在0-10 分，0 分表示无痛，10 分为剧烈疼痛，此间分数越高，疼痛越严重。满意度：满分为100，在具体评分期间，从整体治疗效果来对满意情况进行评价，从满意、较满意以及不满意进行分析，评分区间依次为80～100 分、60～79 分和60 分以下。
1.4 统计学方法
此次研究数据护理质量评分为计量资料，用t 检验、平方差表示，护理满意度为计数资料，用卡方检验，用（n/%）表示，数据处理时选用统计学软件包SPSS20.0，检验结果以P 值表示，P＜0.05 则表示数据对比差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
数据调查显示，在这20 例患者当中，在其实施治疗后，治疗显效患者12 例60.00%（12/20），治疗有效患者7 例35.00%（7/20），治疗无效患者1 例5.00%（1/20），患者的总治疗有效率为95.00%（19/20），整体疗效显著，值得推广。
2.2 疼痛评分
数据表明，相比于治疗前，患者在实施治疗后的疼痛评分改善效果更佳，组间数据对比差异显著，P＜0.05（见表1）。
表1：比较患者治疗前后疼痛评分[（±s ），分]
表1：比较患者治疗前后疼痛评分[（±s ），分]
组别 例数 VAS 评分治疗前 20 4.35±1.32治疗后 20 1.28±0.31 T-- 10.1256 P-- 0.0000
3 讨论
牙髓炎为临床常见的口腔疾病，主要是由于患者牙髓组织发生炎性病变导致，在病情发展期间，会对患者带来剧烈的疼痛，影响患者牙周功能的同时，对其生活质量也会的带来非常不利的影响。针对伴有根管钙化后牙髓炎患者，主要是由于患者病情在持续发展的过程中，牙髓组织受到相应的刺激后，诱发病变，临床治疗难度较大，此间，为进一步保障患者的临床治疗有效率，就需在治疗期间结合患者病情发展的特点来予以其针对性的治疗方案[1]。
在伴有根管钙化后牙髓炎患者治疗当中，基于针对性治疗方法的应用，结合牙髓炎患者的实际情况，来予以其针对性的治疗方案，借助X 线，对患者病灶发展情况进行明确，分析其是否存有钙化，再结合钙化程度发展情况实施治疗，保证治疗效果的同时，为患者取得更好的预后[2]。
综上所述，在治疗伴有根管钙化后牙髓炎时，通过针对性治疗方案的实施，可提升患者治疗效果的同时规避患者在治疗后期出现二次复发的情况，疗效确切，值得临床推广。
