牙齿错颌畸形有哪些

冯琳静

牙齿错颌畸形是对牙齿处于错误生长状态的专业统称，指的是儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素导致的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。常见的牙齿错颌畸形包括以下几种。

1.严重龅牙。龅牙是日常生活中较为常见的牙齿错颌畸形类型。龅牙指的是上排牙齿向外突出，能覆蓋住下排大部分牙齿，甚至引起上嘴唇外翻现象。龅牙会影响患者的外貌，多数患者害怕与人交流时露出自身的口腔弊端，也不敢大笑。

2.替牙期出现的牙齿拥挤现象。替牙期间，牙齿交替生长容易导致拥挤现象。若牙齿拥挤现象比较严重，个别或者多个牙齿出现了生长方向的错位，患者应立刻接受矫治。过于拥挤的牙齿容易构成清洁不到位的死角和缝隙，影响局部牙齿的日常清洁，容易导致蛀牙或牙龈炎等多种口腔疾病。

3.反牙合。反牙合俗称“地包天”，指的是下排牙齿包裹住上排牙齿，与龅牙的表现症状相反。此种牙齿结构会影响患者的面容，且有一定的健康威胁。下排牙齿包裹住上排牙齿，患者的咀嚼功能会受到影响，在日常咀嚼不到位的情况下，患者的肠胃负担也会因此加重。甚至还会导致患者在日常交流时出现无法正确发音的情况，这对患者的心理及学习都会产生较大影响。

4.个别牙反颌。个别牙反颌指的是整个口腔当中有个别牙齿出现反颌生长现象，这种情况会给患者带来一定危害，影响患者面中部的正常发育，导致上唇凹陷。若不能及时接受矫治，患者在30岁左右时可能会出现颞下颌关节紊乱疾病。

5.偏颌。偏颌最容易导致患者出现面部脸型不对称，通常是患者长期用某一侧牙齿咀嚼食物或一侧牙齿出现龋齿而被动使用另一侧牙齿咀嚼等导致的。偏颌也会影响患者的面容。

6.下颌后缩。部分患者存在下巴发育不足的情况，下巴面积较少，俗称为鸟嘴。这是患者下排牙齿排列过窄导致的，会在一定程度上限制上排牙齿的生长发育，从而进一步影响患者的咀嚼功能。

7.乳牙过早缺失。每个人的乳恒牙替换时间大多是相近的，但部分儿童会出现乳牙过早缺失的情况，即还没有到替换时期乳牙就已脱落。这种情况会导致局部颌骨发育不全。牙齿缺失的部位可能会因为邻牙的位置移动而导致原本的牙齿空隙被占据，甚至完全占据，继而导致后续恒牙在生长时错位生长，甚至出现阻生的问题。

8.乳牙滞留。与乳牙过早缺失相反的是乳牙滞留。指的是乳牙到了应该要脱位的时间却仍然停留在口腔内，后续应该要继续生长的恒牙在萌出过程中受到阻碍，导致持续生长的恒牙只能改变生长方向，出现生长顺序错误或错位萌出等情况，此种问题容易导致患者牙齿排列不齐或咬合不正。

9.多生牙。部分患者容易出现口腔内多生牙的情况，特别是上排牙齿。大多数的多生牙都为畸形牙齿，它们在生长过程中会占据正常牙齿的生长位置，从而导致正常牙齿在萌出时出现错位。

10.恒牙不萌出或埋伏阻生。埋伏阻生牙指的是这部分牙齿在生长萌出过程中，只萌出了部分，或完全不能萌出，还仍然停留在牙龈内部，并且之后也不能够继续萌出。这种现象大多出现在儿童时期，可以借助于临床牵引等方式来帮助改善。

11.蛀牙未得到及时修补。当乳牙出现蛀牙问题时，乳牙的占据位置会进一步缩小，从而导致后续恒牙在萌出过程中无法拥有足够的生长空间，出现恒牙生长拥挤或生长不齐的症状，甚至会影响到恒牙的萌出过程，所以乳牙出现了蛀牙问题，要及时修补。

（作者单位：成都口腔医院）