什么是慢性腰肌劳损

唐书凯

慢性腰肌劳损是慢性腰腿痛中的常见疾病之一，是因腰部肌肉、韧带或筋膜等软组织慢性损伤引起的腰部一侧或两侧的弥漫性疼痛。慢性腰肌劳损也被称为功能性腰痛、腰背肌筋膜炎，会给患者的日常生活带来较大的影响。

慢性腰肌劳损的诱发因素

1.慢性劳损。在日常工作生活中，人们腰部的肌肉和韧带会经常受到牵张，加之习惯性姿势不良或长时间保持一种固定体位，频繁受力的部位组织就会出现小规模的纤维断裂、出血，导致腰部肌肉、韧带软组织损伤并逐渐形成无菌性炎症而引发腰痛。

2.急性损伤。如果腰部扭伤后未能及时正确治疗或者治疗不彻底，会导致已经受损的局部肌肉、韧带等组织无法恢复，腰肌力量慢慢减弱，迁延而形成慢性腰肌劳损。

3.风寒湿邪侵袭。部分患者因工作原因经常受冷水刺激，导致腰部肌肉处在紧张状态，会出现局部组织水肿、缺血或痉挛，从而使腰部肌肉经络阻滞，气血运行不畅，毛细血管的闭塞引發慢性腰肌劳损。

4.先天性畸形。腰骶部骨骼先天性结构异常，比如隐性骶椎裂会导致部分肌肉和韧带失去附着点，从而减弱腰骶关节的稳定性，导致一侧腰椎骶化或骶椎腰化，致使两侧腰背肌肉运动不一致，最终造成慢性腰肌劳损。

慢性腰肌劳损的症状表现

长期反复发作的腰部酸痛或者胀痛，适当活动后或者经常改变体位时会减轻，弯腰时间过长或活动量太大时又明显加重;部分患者可能存在下肢牵拉性疼痛，但是没有串痛感和肌肤麻木感。严重者弯腰后无法一下子直起腰来，只能慢慢直腰;在骶棘肌处或腰椎横突处存在灼痛点，周围局部有压痛感，卧床时抬头挺胸，头部向后倾斜可以有效缓解症状;当阴雨天或在潮湿、寒冷环境中时患者疼痛症状会加重。

如何预防慢性腰肌劳损

1.防止潮湿，避免受寒。人们在日常生活中不要随意在潮湿的环境中睡觉，根据气候变化增添衣物，运动出汗或者被雨淋湿后要及时擦干身体并换下湿衣服。

2.纠正不良的工作姿势。坐办公室或者开车的人群经常会长时间保持一个姿势，容易引起腰肌劳损。人们在保持同一坐姿一小时后要换个姿势，起身或者下车走一走，也可使用腰部有突起的靠垫来帮助腰部缓解压力。

3.加强体育锻炼。加强体育锻炼能让肌肉和韧带保持健康状态。肌力和韧带弹性良好者发生慢性腰肌劳损的概率比较小。

4.控制自身体重。身体过于肥胖会给腰部带来额外负担，在长时间站立时腰部会“不堪重负”，增加患慢性腰肌劳损的风险。人们在平时生活中要控制好自身体重。

5.人们还可以做一些运动，避免慢性腰肌劳损。第一种运动方法是将双腿收拢，大腿轻轻贴在地上，臀部和大腿保持放松，然后用手掌撑地，将上身轻轻抬到双眼能够平视前方的位置即可，保持这个姿势1～2秒钟，如此反复3～5次。第二种方法是先屈膝下跪，慢慢呼气同时手向前伸，头不要抬起慢慢弯上身，等完全呼气后停留4～5秒钟，然后最大程度往前伸直上肢，如此反复进行。

如果病人患上慢性腰肌劳损，会反复地出现腰部两侧的肌肉酸胀、疼痛的情况，特别是在受力或者是受凉以后，疼痛症状会更严重。所以在出现慢性肌肉劳损以后，患者平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免腰部过度受力，避免反复弯腰，也要多注意坐姿。

患者可以应用针灸、理疗、推拿等治疗，遵医嘱使用适当药物促进慢性腰肌劳损的恢复，并且症状减轻以后一定要加强腰背部肌肉力量的锻炼，防止慢性腰肌劳损复发。

（作者单位：三台县中医骨科医院）