手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察

王丽昭

四平市中心人民医院，吉林 四平 136000

随着我国经济快速发展，人们的生活质量及生活方式都发生了巨大的变化，由于饮食结构出现了改变，人体胃肠道疾病也在逐渐递增，实施胃肠道手术的患者在术后通常会发生切口感染等不良症状[1]。其症状表现为切口红肿疼痛、发热等，大部分患者也会出现脓肿等情况，若是不进行及时治疗，会对患者的身体恢复造成影响，严重还会引起全身器官感染，甚至直接危害生命。本文以近两年收取的80例胃肠道手术患者采取手术室不同护理模式后的效果进行分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 抽取本院近两年就诊过的80例胃肠道手术患者作为研究对象，设置两组各40例，对照组男女例数为26:14例，年龄范围24-54岁，平均(39.62±3.24)岁；观察组例数比例为25:15例，年龄23-55岁，平均年龄(39.64±3.46)岁。上述两组各项临床基础资料比较，结果无意义，但具有可比性，P>0.05。

1.2研究方法 对照组：术前准备好消毒和清洁等工具，在术中护理人员要配合医生完成手术，保证手术的安全性，待手术通知单发到护士手中后要仔细核对患者的资料和基本信息，辅助临床主刀医生的基本工作，将手术方法和注意事项告知患者及家属，同时对术后可能会出现的不良症状以及获得的疗效简单为患者阐述。术前让患者保持8小时的禁食禁饮，让患者放松心态，积极配合手术。

观察组:前巡回护士应术前一日进行访视，在对照组访视基础上对患者进行心理辅导，通过视频训教、PPT展示、思维导图形式进行手术相关内容健康宣教，并采用反问形式统计知识掌握情况，提升患者心理准备，减少术中应激反应对生理水平的影响。改进术区消毒：器械护士辅助术者对手术区域进行消毒，对于胃肠道外科消毒区域应超过切口15-20cm，消毒后用0.9%生理盐水进行消毒区域脱碘，待手术区域干燥后铺手术巾并对手术区域粘贴一次性手术贴膜。控制术间人数：胃肠道外科手术术间内最多容纳10人，参观人员应严格按照手术室操作流程穿手术衣后进入手术室，且巡回护士不可同时跨两手术间操作。

1.3观察指标 比较两组切口感染发生率、住院时间及满意度。

2 结 果

2.1比较两组满意度 对照组总满意度低于观察组，P<0.05。详情见表1即可。

表1 比对两组满意度[n(%)]

2.2对比两组切口感染发生率及住院时间 观察组患者各项指标均低于对照组，P<0.05。具体见表2。

表2 比对感染率和住院时间

3 讨 论

手术室是临床医院诊疗服务的重要场地，其在挽救患者生命的同时，自身感染控制问题也得到了很多学者的关注[2]。大部分研究资料显示得知，手术室同时也是医院感染发生的高危场所，对该场地的控制能够力已经成为了医疗机构感染控制的重要标记，并且该控制结果会直接影响到患者的康复及疗效。由于胃肠道内存在很多菌群，是胃肠道手术容易发生感染的重要因素[3]。该手术在临床当中属于常见的消化疾病，患者在术后出现切口感染的可能很高，有研究显示，胃肠道手术患者的感染发生率会高达24%，明显高于其他的临床手术，也严重影响到患者的预后效果，导致增加患者住院时间及医疗费用。

此外，针对该情况临床提出了手术室护理干预来辅助手术能够更好的完成，针对患者的预后和感染的预防等都有很大益处。严格控制手术消毒质量和服务质量，增强手术室护理干预对患者切口感染预防的价值，护理人员可以在术前对患者进行心理指导，并且简单的阐述下干预手术操作和疾病预防等知识。在手术中要按照无菌标准操作，增强手术质量管理，从根本上杜绝感染，术后护理人员也要加强对患者的切口护理，告知患者及家属预防感染的重要性。最后，手术医生要尽可能地在保证手术顺利完成的前提控制手术时间，避免因为切口长时间的暴露在外而提高切口感染的风险，同时护理人员也要提升围术期的护理服务，高度注意切口感染问题，预防切口出现病变或是渗液等不良症状。

本次研究证实观察组护理满意度96.67%较对照组护理满意度83.33%高，P<0.05；观察组切口感染2例，占总发生率6.67%，对照组切口感染8例，占总发生率26.67%，P<0.05；实验组住院时间短于对照组，P<0.05。由此可见，手术室护理在胃肠道手术患者中能够降低感染率，减少住院时间和医疗费用，而且能够提升患者的满意度。

综上，较常规护理比较下，采纳手术室护理效果显著，值得推广。