重庆市黔江区2016-2018年心血管病高危人群危险因素分析及防控策略探讨

周 敏 郭 峰 蒲 勇 唐慧玲 李 卫

重庆市黔江区疾病预防控制中心,重庆 409000

心血管病是威胁我国居民健康的重大公共卫生问题之一，2016年我区被确定重庆市首批三个项目点之一，心血管疾病又被称为循环系统疾病，循环系统中包括人体内转运血液的组织以及器官(心脏、动脉、静脉等)，也可以分成慢性心血管疾病，机型心血管疾病，心脏属于中空的肌性器官，主要作用就是给躯体供氧，将体内的代谢产物清除，也就是将缺氧血液收集起来，然后泵入到肺中，气体交换完成后，将富氧血液泵入到全身组织中，帮助各个组织完成组织功能，2016-2018年度高危检出率为25.62% ；高危人群的早期发现和有效干预管理是该项目的核心意义。

1 资料与方法

1.1资料来源 资料来源于心血管病项目国家项目办返回2016年至2018年黔江区高危筛查项目所筛出来的高危人群的数据，经整理后，得到4523名高危人员的数据。

1.2研究方法 本研究的资料主要来自现有资料的整理和分析，用SPSS22.0进行统计分析。

2 研究结果

2.1高危人群基本特征 2016-2018年4523名患者中，平均年龄为58.26岁，女性占61.91%(2800/4523)。74.84%的人群拥有非农业户口，72.98%的家庭收入位于10000毐50000元之间，60.29%仅接受过小学及以下教育。(详见表1)

表1 黔江区2016-2018年度高危人群基本特征

2.2高危人群中的心血管疾病风险 我区35-75岁人群中高危对象检出比例为25.62%(4523/14649)。在导致心血管疾病风险升高的主要危险因素中，高血压有3043人，高血糖1357人，肥胖982人，血脂异常548人，有既往病史(有心梗、接受经皮冠状动脉介入治疗、接受冠状动脉搭桥手术、脑卒中其中之一者)116人，吸烟929人，饮酒851人。

2.3针对高危人群的综合干预措施 结合我区高危人群危险因素分布情况，高血压、高血糖和肥胖是我区高危人群的前三位危险因素[1]，因此，我区的高危对象干预措施，在除外以区中医院的高危干预指导的情况下，各项目单位在须在短随环节还应加强慢病防控相关知识的健康教育，把该项目和基本公共卫生服务项目有机结合起来，特别是针对高血压、高血糖的高危对象，在平时慢病随访的过程中加强指导，提高高危人群自我管理能力，提高群众获得感，体现项目民生意义。

3 讨 论

心血管疾病是中国居民首位死因，患病率持续上升，心血管病是威胁我国居民健康的重大公共卫生问题之一，已经成为导致我国居民预期寿命受损、因病致贫、因病返贫的主要疾病。[2]

本研究参加调查的人群虽然采取了随机整群抽样，样本量大，但参加调查的女性占比较高，农村居民为主，问卷调查内容中缺乏有关居民膳食、运动等重要的信息，因此，在分析血脂异常的相关因素时未涉及膳食、身体活动等情况，这是本研究的局限性。黔江区的高危人群低文化、低收入的现状提示，与发达地区相比，经济、文化方面的落后加大了防控难度，因此，高血压、糖尿病防控的力度必须加强，健康教育的形式应该有所改变，结合本土特色，达到预期效果[3]。此外，肥胖、血脂异常、吸烟、饮酒等也应引起高度关注，切实做好三高“高血压、高务糖、高血脂”共管，倡导健康生活方式，从危险因素开始干预，从而有效预防控制慢性病的发生，减轻疾病负担。

心血管疾病中包括：高血压、运动猝死、心绞痛、急性心肌梗死、冠心病、高血脂、心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎、心肌炎、心包炎等疾病，对人们的生活质量以及生命安全均造成了严重影响。预防措施如下：一、控制摄入脂肪、热量以及食盐，多食用蔬菜以及水果，动物脂肪能够使血液中的胆固醇含量大大增加，如果含量较多，会使动脉产生堵塞情况，从而使血管硬化，变得更加狭窄。如果摄取的热量较多，则会引发肥胖，增加心脏的负担，动脉硬化的发生概率大大增加，蔬菜以及水果中含有大量的纤维，从而使血液中的胆固醇水平大大降低，通畅血管。通过戒烟戒酒，可以舒张血管，降低血液粘稠度以及血小板的尿性，提高溶解血栓能力以及血红素的携氧能力，降低脑部缺血概率以及脑梗塞的发生率。控制血糖以及血压，血糖水平过高，会产生有害脂肪，血压过高，加快心跳，损伤动脉血管内壁，引发心血管疾病。适宜运动，可以降低胆固醇的浓度，控制血压，降低心血管疾病的发生。

综上所述，心血管疾病对于人们的身体以及生命均会造成威胁，日常生活中应该通过有效预防，降低心血管疾病发生率。