复发性尿路感染的细菌检验和药敏及治疗效果分析

何永伟 李尤薇 唐光燕

重庆市梁平区中医医院，重庆 405200

1 前 言

作为一种临床上的常见病，尿路感染的病人数量较高，尿路感染的患者常常在一年内复发超过两次，给患者的生活带了严重的影响。当前治疗该病的主要手段是进行抗生素抗感染治疗，这种治疗方法花费时间长，且随着治疗时间的延长，患者常常会产生抗药性，所以临床治疗效果并不尽人意。本文探讨复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗效果，笔者通过对所筛选的病人进行研究，进行相关研究，为以后的医治和研究提供参考。

2 一般资料资料与方法

2.1一般资料 筛选2018年3月～2019年5月在我院行复发性尿路感染治疗的病人120例，对所有患者都进行细菌检验和相关的药敏检测，分析结果，当患者进行抗生素治疗后，分析治疗效果。分析患者的资料，男性患者59例，女性患者61例，最大年龄79岁，最小年龄37岁，平均年龄(53.7±2.1)岁。患者的尿路感染复发率在一年内都超过了两次，符合临床上的治疗标准，可用于研究。

2.2方法 所有患者进行细菌检验，并选择合适的抗生素进行治疗，治疗的时候每个月复检一次，直至检查结果为阴性为止。

2.3观察指标 指标观察：治疗效果，药敏情况的判定。

治疗效果分为显效，有效和无效。显效的标准是尿常规检验为阴性，且临床特征完全消失；有效的标准是尿常规为阴性，临床症状消失，但白细胞异常，无效的标准是尿常规阳性，临床症状无变化。

药敏的检测标准：药物敏感的标准是使用药物七天后白细胞下降或转阴，药物不敏感的是抗生素治疗后，白细胞数量并无变化或升高，或者患者由阴转阳。

3 结 果

3.1细菌检验结果 经总结得到，120例患者中细菌检验结果为阳性的患者25例，占比为20.83%，检验结果为阴性的95例，占比79.17%。其中阳性患者中有12例检测出细菌为大肠埃希菌，占据48%，8例肺炎克雷伯菌，占据32%，5例粪肠球菌，占据20%。

3.2药敏实验 经总结得到，对于大肠埃希菌表现出较高敏感性的是美洛培南和亚胺培南，对哌拉新林表现出基本敏感性，对阿莫西林和克拉维酸大部分具有敏感性，敏感性低的是环丙沙星和复方新诺明；对于肺炎克雷伯君对亚胺培南表现出基本敏感性，对于舒巴坦和氨苄西林表现出较高敏感性，对于复方新诺明无敏感性；对于粪肠球菌表现出较高敏感性的是青霉素，敏感性低的是沙星类药物。

3.3治疗效果 阳性组中有19例显效，4例有效，2例无效，总有效率为92%；阴性组中73例显效，14例有效，8例无效，总有效率为91.57%；总计有92例显效，18例有效，10例无效，总有效率为91.67%。

4 讨 论

尿路感染是由于细菌感染导致的，患者常常会出现尿频，尿急和尿痛的症状，影响了患者的身体健康和生活质量。而当前治疗是选择合适的抗生素进行治疗，但是长期用药会出现耐药性，患者病情会产生复发的情况。当患者入院治疗时，对患者进行细菌检验和药敏实验是非常关键的，可以判断患者的感染菌类群以及筛选出合适的抗生素，为后续治疗提供良好的基础，根据本文的结果，检验阳性的患者中对于大肠埃希菌表现出较高敏感性的是美洛培南和亚胺培南，对哌拉新林表现出基本敏感性，对阿莫西林和克拉维酸大部分具有敏感性，敏感性低的是环丙沙星和复方新诺明；对于肺炎克雷伯君对亚胺培南表现出基本敏感性，对于舒巴坦和氨苄西林表现出较高敏感性，对于复方新诺明无敏感性；对于粪肠球菌表现出较高敏感性的是青霉素，敏感性低的是沙星类药物。阳性组总有效率为92%；阴性组总有效率为91.57%；总有效率为91.67%。总而言之，对尿路感染复发患者提供细菌检验和药敏实验，为患者的临床治疗提供了基础依据，同时筛选合适的抗生素，保障良好的治疗效果。