针刺治疗对卒中患者认知功能障碍的研究*

杨玉生 陈万强 张 鑫 何慧 伍四洋 鲁雅琴

兰州大学第一医院东岗院区，甘肃 兰州 730030

卒中作为临床常见的一种脑血管疾病，又被叫做脑血管意外、中风，是由合并高血压、错误的生活方式、脑部供血血管内壁栓子脱落等因素，使人体脑组织血管发生阻塞或破裂现象，以影响局部正常血流，对大脑组织造成不同程度的损伤[1-3]。就目前来看，卒中已经成为我国的第一位死亡原因，且具有极高的致残率，如果患者在治疗后没有及时进行治疗，则容易合并一系列并发症。认知功能障碍作为卒中常见并发症之一，患者在合并认知功能障碍后，其语言、理解判断、执行、视空间等方面均会受到影响，症状表现为记忆力减退、失语、计算能力减退、复杂活动能力丧失等，这严重影响了患者的日常生活，甚至会使患者合并痴呆[4]。为改善这类患者认知功能，使整体治疗效果得到有力保障，及时对其采取相应的治疗方案具有重要意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2017年1月份至2019年3月份期间在我院接受治疗的90例卒中认知功能障碍患者作为本次研究对象，按照电脑随机分组方式分为A、B、C组，每组各30例患者。A组：男性19例，女性11例，平均年龄(68.92±6.08)岁，平均病程(33.25±2.05)d；B组；男性16例，女性14例，平均年龄(68.59±6.21)岁，平均病程(33.08±2.02)d；C组：男性20例，女性10例，平均年龄(68.75±6.05)岁，平均病程(32.98±2.05)d。经过进一步检查，排除病史超过3年、存在精神疾病或视力、听力损害的患者，且两组患者基线资料具有可比性(P>0.05)。

1.2方法 A组患者仅接受药物治疗方案：口服多奈哌齐片 5mg1/晚，连续治疗28d。B组患者在此基础上加用针刺治疗方案：选大钟、足三里、四神聪、百会、太溪、悬钟、足三里、顶中线-颞前线、额中线-颞后线，每次治疗时选取1组即可，交替治疗，对于肝肾阴虚证患者，加肝俞、三阴交穴；对于痰浊闭窍证患者，则加丰隆、中脘穴。应用30号不锈钢针，常规刺入各腧穴，得气后，与经穴治疗仪连接，将频率设置为50Hz，每日治疗1次，连续治疗4周。C组患者仅接受针刺治疗，与B组患者相同。

1.3疗效评价 应用MMSE(简易精神状态量表)、MocA(蒙特利尔认知评估量表)对患者展开评估，MMSE量表包括定向力、记忆力、注意力、计算力等，满分30分，总分越高，患者精神状态越好；MocA量表包括注意与集中、执行、抽象思维等，满分30分，总分越高，患者认知功能越好。比较三组患者MMSE、MocA评分。

1.4统计学方法 将数据纳入SPSS22.0软件中分析，(P<0.05)为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

B组患者MMSE、MocA评分均明显高于A组、C组患者(P<0.05)，详见表1：

表1 三组患者MMSE、MocA评分(n=30)

3 讨 论

相关文献表明，我国每年约有150-200万例新发卒中患者，从2008年开始，该病已成为我国国民的第一位死亡原因，虽说我国医疗技术也在不断发展与改革，整体医疗水平明显提高，使卒中患者病死率有所降低，但卒中所诱发的一系列并发症也应引起高度重视[5]。很多卒中患者在治疗期间，都会合并认知功能障碍等并发症，该病会严重降低患者生活自理能力与社会能力，严重者可发展为痴呆[6]。就目前来看，认知功能障碍仍旧缺乏特效治疗手段，只能通过长期进行相关治疗，来改善其认知功能，提高生存质量。对于这类患者，临床多对其应用醒脑静等药物进行治疗，但部分患者在经过治疗后仍旧无法达到预期治疗效果，这便需要采取科学、合理的辅助治疗手段，来弥补单一用药的不足[7]。

针刺治疗作为祖国传统医术之一，其是指医生按照患者实际病情，选取相应的穴位，利用毫针对其穴位进行刺激，以起到疏通经络、行气活血之效[8]。在本研究中，B组患者在接受常规药物治疗的基础上，加用了针刺治疗，结果显示，B组患者治疗效果明显优于A组、C组患者(P<0.05)。由此可见，为确保卒中认知功能障碍患者治疗效果，可在给予其相应药物的基础上，加用针刺治疗。

综上，对卒中认知功能障碍患者应用常规药物联合针刺治疗，效果确切。