药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的临床效果分析

陈传武

包钢集团第三职工医院,内蒙古 包头 014010

喹诺酮类药物是临床工作中常用的抗菌药，其对于革兰阴性菌具有很好的抗菌作用，而对于革兰阳性菌的抗菌作用则相对差一些，不过其对于少部分革兰阳性菌仍具有很好的抗菌作用。而不合理用药则成为了当前喹诺酮类药物临床应用过程中面临的重要问题，在这种情况下想要进一步提升喹诺酮类药物应用的合理性首先就要从药学干预角度入手，强化临床医师以及药师对喹诺酮类药物的了解和认知情况从而实现科学用药。本文将针对药学干预对于合理化应用喹诺酮类药物的临床效果进行分析，采取分组对照实验的方式来研究药学干预在临床用药工作中的重要作用。

1 资料与方法

1.1患者一般资料 所有样本均来自于2017年6月至2020年6月间在我院接受诊断并使用喹诺酮类药物进行治疗的患者。对照组115例患者，其中男性患者67例，女性患者48例，患者年龄区间19-69周岁，平均年龄(48.5±3.7)周岁，患者病情包括尿路感染、肠道炎症、呼吸道感染、骨关节炎以及手术感染。实验组患者115例，男性65例，女性51例，患者年龄区间20-68周岁，平均年龄(47.6±3.9)周岁，患者病情包括尿路感染、皮肤软组织感染、肺部感染、以及手术感染。所有患者均能明确医嘱意见，排除精神问题及恶性肿瘤等干扰性因素。患者一般资料差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组患者在就诊过程中根据常规临床检查及用药需求给予相应类型的喹诺酮类药物进行单药或联合用药治疗。实验组患者在整个喹诺酮用药过程中均予以科学药学干预措施具体内容如下：首先，临床医师以及药师加强对喹诺酮类药物的了解，针对不同科室临床工作中所面对的不同类型患者，对处方中常用的喹诺酮类药物进行深入研究，详细了解其药代动力学情况、适应证情况、药理作用、不同病情适应剂量(最小剂量及最大安全剂量)、常见不良反应、用药禁忌以及药物配伍情况等进行详细研究，各科室内部加强对喹诺酮类药物临床使用的规范化培训工作，对大限度从源头上保障合理使用喹诺酮类药物。其次明确患者病情确认使用的药物类型后，根据实际条件采取相应的药敏试验，确保患者不存在喹诺酮类药物过敏的问题，规避药物过敏风险。另外，在患者用药期间，责任医师或药师必须与患者保持联络畅通，相关医务人员根据既定计划定期回访患者了解患者用药后的病情改善情况，同时询问患者是否有不适反应，再次向患者强调正确用药方式，确保患者科学用药，如患者按周期科学服药情况下临床症状改善情况不佳则要求患者来院进行检查根据实际情况对用药方案做出调整保障用药合理性。给出用药处方后医务人员向患者强调用药期间存在任何疑问均可与医务人员联系进行用药咨询，保障用药过程中没有疑问。

1.3评价标准 依照抗菌药物临床应用指导相关原则对所有患者喹诺酮药物使用是否合理进行判断，分析不合理用药的具体类别并计算喹诺酮不合理应用率。针对患者用药后的临床症状改善情况来进行分析，将临床治疗效果分为显效、有效、以及无效三个层级，临床治疗有效率=(显效+有效)/总例数*100%。

1.4统计分析 采用SPSS20.0进行统计学分析，数据表示为n%，采用卡方检验，当P<0.05时代表数据差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者喹诺酮不合理应用率以及治疗有效率情况如表1所示。

表1 喹诺酮不合理应用率及治疗有效率[n%]

3 讨 论

由于其抗菌谱相对较广，而且与其他药物联用的情况下较少引起耐药反应，因此喹诺酮类药物在抗菌治疗方面有着广泛的应用。当前喹诺酮类药物主要应用于胃肠道、泌尿生殖系统、皮肤软组织以及呼吸系统抗菌治疗之中。当期喹诺酮类药物已经发展至第四代，随着喹诺酮类药物的更迭换代，其抗菌作用得以更好的发挥，目前来看第四代喹诺酮类药物抗菌谱相对比较广泛，且在保留了原有第三代药物优势的同时重点提升了对衣原体以及支原体的抗菌作用，这对于喹诺酮类药物的临床应用起到了强力的推进作用。从喹诺酮类药物当前临床应用状况上来看，虽然其安全性在长时间的临床应用上得到了验证，但是仍存在较多不合理用药的情况，尤其是长时间使用以及联合用药的过程中，喹诺酮类药物没有按照抗菌剂药物临床应用原则去使用成为了影响治疗效果甚至于影响患者生命健康的重要原因，目前我国临床工作中药学干预工作进行并不彻底，这也是导致不合理用药情况频出的重要原因，而在这种情况下想要进一步保障喹诺酮类药物的合理应用、最大限度保障该药物的临床治疗效果则必须重点采取药学干预措施来对用药过程予以规范。通过本文分组实验分析所得数据可知，采用药学干预相应措施后喹诺酮不合理应用率显著降低，且使用喹诺酮类药物对疾病进行治疗临床治疗有效率显著提升，说明了药学干预在喹诺酮类药物临床应用中具有重要意义。