急诊重症哮喘呼吸内科治疗效果临床分析

赵宏福 崔元平

大连大学附属新华医院,辽宁 大连 116021

近年来，由于环境的不断破坏，哮喘的发病率越来越高，该病往往需要规律的药物治疗。进一步发展而来的重症哮喘是一种严重的呼吸科疾病，尤其是在秋冬季节。患者若不能进行及时治疗，甚至会导致严重的呼吸衰竭[1]，严重影响患者的健康。常规的内科治疗在该疾病的控制中，有一定的效果，然而并不理想。近年来，有临床医生在常规治疗的基础上应用呼吸内科综合治疗，取得了不错的效果。本次研究选取2010年1月-2013年12月期间来我院呼吸内科进行治疗的重症哮喘患者48人，随机将入组的48名患者平均分为治疗组和对照组，对照组予以常规治疗，治疗组则采取呼吸内科综合治疗方案，比较两组患者治疗后的相关呼吸系统指标和临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取2010年1月-2013年12月期间来我院呼吸内科进行治疗的重症哮喘患者48人，随机分为对照组24名，采取常规治疗；治疗组24名，采取呼吸内科综合治疗方案。两组患者在一般情况上均无明显差异(P>0.05)，符合研究要求。

1.2研究方法

1.2.1对照组实施常规的治疗方式。具体治疗药物为糖皮质激素，氨茶碱以及抗感染。治疗过程中予以患者面罩吸氧，保持患者呼吸道通畅。总的治疗周期为2周。

1.2.2治疗组则在常规治疗基础上应用呼吸内科综合治疗方案。具体为在常规治疗基础上进行雾化治疗。具体用药方案为500 μg异丙托溴铵+ 2 mg布地奈德，加入到5 mL生理盐水中，每天两次。除此之外，对病情严重患者进行机械辅助通气[2]。

1.3观察指标 分别记录并比较两组患者PaO2/FiO2的值。

根据相关诊断标准，对患者的治疗效果作出如下分类，治疗显效：患者临床症状消失，PaO2/FiO2恢复正常。治疗有效：患者临床症状明显改善，实验室如PaO2/FiO2指标呈明显的恢复趋势。治疗无效：患者治疗效果不明显，症状未见明显改善甚至进一步加重。总的治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总数×100%。

2 结 果

2.1两组患者治疗前后氧合指数的比较 两组患者在治疗前的氧合指数无明显差异，在经过不同的治疗后，治疗组的氧合指数为(251.27±46.23)mmhg，明显优于对照组的(207.18±37.72)mmhg，结果有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗前后氧合指数的比较

2.2两组患者治疗效果的对比：治疗组患者在经过治疗后，治疗有效率为91.67%，明显高于对照组的79.17%，差异明显(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗效果对比(例，%)

3 讨 论

重症哮喘常由哮喘发展而来，与气候，过敏原以及个体自身的免疫力息息相关。哮喘若不若不能进行及时规律的有效治疗，则会进一步发展成为重症哮喘，甚至继续进一步发展。因此急诊重症哮喘的有效治疗非常重要。呼吸内科在该病的治疗中大多采用常规的治疗方案，可以在一定程度上缓解患者病情，但临床治疗效果有效[3]。近年来，综合治疗逐渐被呼吸内科医生重视。糖皮质激素在感染性疾病的治疗中有着一定的效果。本次研究选取2010年1月-2013年12月期间来我院呼吸内科进行治疗的重症哮喘患者48人，随机将入组的48名患者平均分为治疗组和对照组，对照组予以常规治疗，治疗组则采取呼吸内科综合治疗方案，比较两组患者治疗后的相关呼吸系统指标和临床治疗效果。研究结果显示，两组患者在治疗前的氧合指数无明显差异，在经过不同的治疗后，治疗组的氧合指数为(251.27±46.23)mmhg，明显优于对照组的(207.18±37.72)mmhg；治疗组患者在经过治疗后，治疗有效率为91.67%，明显高于对照组的79.17%(P<0.05)。

综上所述，在急诊重症哮喘患者的临床治疗上，呼吸内科综合治疗可以显著改善患者的氧合指数，提高患者的临床治疗效果，因此呼吸内科综合治疗可以作为急诊重症哮喘的临床首选治疗方案推广使用。