健康教育路径对耐药肺结核患者疾病知识掌握程度的影响分析

加米拉·马里克 帕旦木·哈斯木 阿孜古力·衣明提

1.新疆省哈密市中心医院，新疆 哈密 839000；2.哈密市中医医院，新疆 哈密 839000

近年来，伴随着医药卫生事业的迅猛进步，人们对自身的健康和相关疾病的认识不断深入，抗生素作为临床用药其使用频率不断加剧，这就导致抗药性时有发生。加之现代生活中人们缺乏机体的有效锻炼，机体免疫力逐渐降低导致部分病毒侵入人体造成严重的疾病发生，使得机体的生活和生存质量受到严重的威胁[1]。结核分枝杆菌能够侵入机体使其产生肺结核这种有传染性质的疾病，耐药肺结核有着显著高的死亡和感染率，同时有着显著长的病程和较高的治疗难度，这就导致单纯治疗难度加大[2]。因此，需要有效的护理方案，让患者了解疾病的情况，从而提升患者的治疗依从性。本文分析了健康教育路径对耐药肺结核患者疾病知识掌握程度的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2017年1月到2019年12月共收治的60例高血压患者，随机分为2组，每组30例。所有患者均为耐药性肺结核，无其他严重疾病、无恶性肿瘤感染，无精神障碍患者。其中，对照组患者男性14例，女性16例，年龄为43-71岁，平均(62.15±5.23)岁，病程1-11年，平均病程(6.13±1.05)年；研究组患者男性15例，女性15例，年龄为42岁-72岁，平均(61.87±4.16)岁，病程2-11年，平均病程(6.15±1.12)岁。两组一般资料可对比(P>0.05)。

1.2方法 给予对照组患者常规生命体征检测、药物治疗与心理护理等常规护理方式。研究组行常规护理加健康教育，具体方法为：(1)对患者的具体情况进行评估，及时了解患者在疾病方面的认知度水平和相关有耐药药物，按照患者的自身机体状态行合理健康教育方案制定，同时需将其和患者的自身特征进行及时结合；(2)制定健康手册，其中包括肺结核的相关知识、发病机制、治疗原则、药物产生的副作用等；(3)在患者住院以后的1～3 d对患者实施健康教育，向患者说明如何处理痰液，如何处理口腔护理工作，告知患者面对危险因素时要及时学会应对和控制。叮嘱患者家属要实时注意降低可能传染率，做到碗筷、毛巾和饮食分开使用。指导患者应用科学合理的体位来进行日常休息，用药时按照合理医嘱执行，告知药物名称和相对应剂量等。饮食需要进行合理化，患者需保持愉悦的心情。结核病患者在恢复过程中会发生钙化，因此身体需要大量的钙元素。

1.3观察指标 应用问卷评估形式对患者的自我管理能力情况与疾病认知程度进行调查，其中自我管理能力评分总分为44分，包含患者的心理调节、饮食、服药等，分值越高表示患者的自我管理能力越好；疾病认知评分共24分，包含自我保健、临床症状、疾病危害、肺结核治疗药物使用、药物不良反应以及定期复查重要性等，分值越高表示患者对于耐药肺结核的疾病认知情况越好。

护理效果满意度：采用本院自拟《护理效果满意度量表》判定，按照0～100分，不满意：0～59分；基本满意：60～69分；满意：70～89分；非常满意：90～100分。护理效果满意度=(满意例数+非常满意例数)/总例数×100%[3]。

2 结 果

2.1对比两组健康管理前后自我管理能力与疾病认知评分 通过健康管理后，研究组的自我管理能力评分与疾病认知评分明显高于对照组(P<0.05)，如表1所示。

表1 两组健康管理前后自我管理能力与疾病认知评分比较

2.2对比两组护理满意度分析 研究组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)，如表2所示。

表2 两组护理满意度比较(n，%)

3 讨 论

临床中造成肺结核耐药的原因较多，包括：(1)初期治疗时患者尤其缺乏对结核病化疗的认知，所以不能够按照医嘱执行药物使用剂量、出现不规范治疗方案和致使严重延误而耽误病情；(2)患者自主判断停用药物。肺结核患者对于结核疾病的认知程度不足，自行停止治疗，或在疾病有所改善时自主停用药物；(3)肺结核是一种慢性疾病，治疗的周期比较长，很多患者治疗信心不足，病情刚有所好转就停止治疗，反复发病形成耐药。健康教育路径下的护理在于护理人员在与患者进行沟通和交流的过程当中，护理人员要深入了解患者的病情，有针对性地加强对患者的护理。

本研究结果显示，通过护理干预后，研究组患者的自我管理能力评分与疾病认知评分明显高于对照组(P<0.05)，由此证明，通过健康教育能够让患者了解更多疾病相关知识，从而提高患者的自我管理能力与对疾病的认知；研究组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)，由此证明，应用健康教育，患者的护理满意程度更高，能够减少医患纠纷情况。

总之，通过健康教育路径对耐药肺结核患者疾病知识掌握程度和自我管控能力明显提高，从而护理满意度。