维生素A缺乏与儿童感染性疾病分析

李凤芹

北京市房山区良乡医院儿科,北京 102401

1 引 言

近年来，通过国内外儿童专家对儿童患上感染性疾病原因的研究发现，大多数儿童会患上感染性疾病是因其体内维生素A浓度较低，儿童缺乏维生素A可能会导致儿童发热、腹泻等。因此，在儿童的日常生活中要注意给儿童适当的补充维生素A，以降低儿童患上感染性疾病的风险，帮助儿童健康快乐成长。

2 一般资料与方法

2.1患者资料收集 在开展临床治疗观察工作时必须要对进行就诊的患者们进行严格的筛查和分类。本文在研究的过程中选取我院2018年5月至2020年5月的80位儿童感染性疾病患者作为此次的研究对象。其中，患者的最小年龄为4个月，最大年龄为10岁，平均年龄在7岁左右，男生共54名，女生共26名，其中病症为腹泻的儿童有29人，病症为急性呼吸道感染的儿童有34人，病症为发热的儿童有17人。

2.2研究方法 在避光的环境下由化验室进行血样采集。首先，给儿童的右手无名指进行消毒后，用采血针刺入指尖后用毛细玻璃管采取血样200μL，将其放在子弹头的塑料小管中并存放在避光的冰包中。为了防止血清小样在室温存放时间过长而影响检测血样中维生素A浓度的准确性，要求必须在采集血样的4个小时之内将血样送到指定的地方进行监测分析。在避光的环境中对血样进行血清分离并放置在指定的血清管内，并存放在零下二十摄氏度的冰柜中。血清中的维生素A浓度检测通常使用微量荧光法进行检测，然后按照相关的实验操作进行规范化操作，最后将分析结果报告拿给临床医生进行诊断并提出治疗方案。

2.3评价标准 当儿童血清中维生素A的浓度低于0.7μmol/L时，判定为儿童肯定缺乏维生素A；如果儿童血清中维生素A的浓度为0.71～1.05μmol/L时，判定为儿童可能缺乏维生素A。

2.4质量控制 研究质量直接影响到对患者的治疗效率和质量，所以一定严格的控制研究质量，可以遵循以下要求：①在进行儿童血样采集时，化验室的抽血人员要严格按照相关步骤采集血样，然后记录好现场的情况；②为了确保整个采样工作的准确性，通常采用4个人来进行固定检测，并需要进行预先实验2个月，4个人的检测结果的一致性超过96%才判定为检测结果有效；③在检测时多准备集中试剂，看看不同试剂之间是否存在较大的差异，对实验检测结果进行实时记录。

2.5资料统计处理 使用医疗数据处理系统中普遍认可度最佳的SPSS18.0数据处理软件对诊疗结果进行综合分析，以t检验或方差认定作为主要的分析模式，将数据中P<0.05的部分作为具有可比性的数据记入构成统计结果的部分。

3 结 果

3.1儿童发热、腹泻和急性呼吸道感染与维生素A的关系 通过实验结果可知，患有发热、腹泻和急性呼吸道感染的儿童血清样本中的维生素A浓度明显的药低于正常未患有感染性疾病的儿童，由此可以说明，儿童体内的维生素A浓度会对儿童的身体健康造成一定的影响，使得儿童患上感染性疾病的几率进一步加大，其中儿童维生素A缺乏检出率、含量和患感染性疾病的关系如下表1所示：

表1 儿童维生素A缺乏检出率、含量和患感染性疾病的关系

4 讨 论

维生素A缺乏是当前世界上最为常见的四大营养缺乏病症之一，根据世界卫生组织与1994年的统计数据来看，在全球0至4岁的儿童中，有超过300万的儿童存在维生素A缺乏的现象，1999年再次进行数据调查统计，调查结果显示，在我国的14个省市6岁以下的儿童中，儿童维生素A缺乏率超过了12%，由此说明我国的儿童维生素A缺乏主要表现为亚临床维生素A缺乏，属于中度维生素A缺乏。

本文以感染性疾病中最为常见的腹泻、发热以及急性呼吸道感染为主要的研究指标，通过观察儿童近期是否存在急性感染和调查地区医院内儿童患上感染性疾病几率的大小，来探讨儿童感染性疾病和维生素A缺乏之间的关系。而从实验结果来看，当儿童血液中维生素A浓度偏低时，不管是个体还是儿童群体都更容易患上感染性疾病。有部分学者在研究的过程中发现，患上急性呼吸道感染的儿童体内的维生素A浓度要低于正常未患病的儿童至少3倍，患上腹泻、发热的儿童体内的维生素A浓度要低于正常未患病的儿童至少2倍。由此说明，儿童缺乏维生素A是造成儿童患上感染性疾病的主要原因之一。

另外，因为维生素A会对儿童体内细胞膜表面的粘糖蛋白以及合成酶的表达进行控制，当儿童体内的维生素A浓度减少时，儿童体内糖蛋白生物合成受阻，导致粘蛋白分泌减少，体内的上皮组织粘液分泌细胞会被角质蛋白所取代，使得上皮组织的结构发生变化，严重削弱了细胞阻止细菌群进入儿童体内的功能，造成儿童感染。而且，维生素A有增强免疫力的作用，儿童体内维生素A缺乏使得儿童的免疫力下降，更容易被细菌感染，从而患上感染性疾病。