氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗塞有效性及安全性评价

段雅茹

黑龙江省齐齐哈尔明珠医院,黑龙江 齐齐哈尔 161041

心肌梗塞指的是冠状动脉闭塞，血流中断，导致部分心肌严重缺血产生局部的坏死，临床症状主要是胸骨疼痛，发热等严重时出现休克、心力衰竭等，对患者的生命有很大的威胁[1-3]。在患上该疾病之后，需要及时治疗，临床中，主要采取的是药物，常见的阿司匹林和氯吡格雷等。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取本院2017年至2019年接治的心肌梗塞患者60例为研究对象，采用随机、双盲法进行分组，对照组和观察组各30例，患者资料为：对照组：男患35例，女患25例，年龄区间为[55-79]岁，平均年龄(60.3±1.5)岁，病程区间为[0.2-4.3]年，平均病程时间为(2.1±1.5)年；观察组：男患34例，女患26例，年龄区间为[54-80]岁，平均年龄(60.4±1.6)岁，病程区间为[0.3-4.2]年，平均病程时间为(2.2±1.6)年。两组患者资料在年龄、性别、病程上无明显差异，不存在统计意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均同意对治疗效果进行观察和记录，家属以及患者知情，签订知情文件。

1.2方法 对照组患者使用阿司匹林(厂家：亚宝药业太原制药有限公司，批号：H20113514)，一次100毫克，一天一次。观察组在对照组基础上联合氯吡格雷(厂家：苏州天马精细化学品股份有限公司，批号：H20103577)，一次75毫克，一天一次。以上治疗时间持续15天。

1.3指标观察

1.3.1观察两组患者的疾病治疗效果，将治疗效果分为三个指标：显效：疾病症状全部消失，回到正常的生活；有效：疾病症状得到很大程度缓解，对生活影响较小；无效：疾病症状无变化，甚至出现恶化倾向，计算治疗的有效率，有效率=显效+有效÷总例数×100%，数值越大，说明疾病治疗的效果越高。

1.3.2治疗中观察两组患者不良反应出现的例数，不良反应主要有：皮肤瘀斑、黑便、肝肾功能损伤等。

1.4统计学分析 使用SPSS20.0软件对本次两组的实验得出的数据进行统计，率%表示计数资料，采用χ2检验；两组数据存在明显差异时，表示两组数据具有统计学意义(P<0.05)。

2 结 果

2.1观察组治疗有效率为96.667%，对照组为80%，两组数据存在统计意义(P<0.05)。数据见表一：

表一 两组患者的治疗效果的对比[n(%)]

2.2观察组患者的不良反应出现例数有2例，肝肾损伤、黑便各一例，对照组有8例，黑便、肝肾损伤、皮肤瘀斑分别有2例、3例、3例，经计算χ2=4.320，P=0.038，数据存在统计意义(P<0.05)。

3 讨 论

心肌梗塞疾病对患者的负面影响非常大，该疾病出现的原因非常多，如过度劳累、不良情绪、不健康的生活习惯等等，尤其是在现阶段生活节奏以及步伐非常快速的社会，来自生活以及工作上的压力都非常大[4]，很多人也都无暇顾及到自己的生活，这样就很容易出现负面的情绪，导致自身过于激动、焦虑等，对肾脏器官产生非常大的压力和负担，随着时间的推移，就会增加疾病出现的概率[5]。

氯吡格雷主要是预防和治疗血小板聚集造成的动脉循环障碍疾病，常见的脑卒中、心肌梗死等，该药物能选择性的抑制ADP与血小板的结合，缓解病情。在服用之后，能快速被身体吸收，而且容易代谢，临床效果好，负面影响少[6]。但是在服用该药物之后，会出现不良反应，如消化道出血、便秘、胃炎等症状，而且还会对肝肾功能有一定的负面影响，所以肝肾功能异常患者要慎用[7]。单独使用该药物的效果较低，而且随着使用时间的增长，疾病对该要的抵抗能力在不断升高，所以在临床中需要联合阿斯匹林药物，提高疾病治疗的效果，降低不良反应出现的概率。阿斯匹林治疗的疾病种类非常多，包括感冒，头痛等，效果都非常明显[8]。该药物在治疗心肌梗塞中，使用价值较高。能够降低血小板聚集的速度。阻止患者出现血栓[9]。临床中，在治疗短暂性脑缺血中效果非常明显，而且药效较快，在预防心肌梗死疾病方面也有一定的效果。在使用该药物时很大程度上降低了不稳定性以及心绞痛出现的可能性。从临床使用来看，该药物出现不良反应的几率非常小。

本次实验研究表明：观察组治疗有效率为96.667%，对照组为80%，而且观察组患者出现的不良反应多于对照组，这就说明阿司匹林联合氯吡格雷药物在治疗心肌梗塞时，效果较高，对患者的负面影响较小，在临床中应该重视。