经皮静脉腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张的效果分析

尚勇雷

长治清华机械厂职工医院，山西 长治 046000

大隐静脉曲张是下肢常见疾病，常见于长期从事重体力劳动或久站工作的人群，如不及时治疗会严重影响患者正常的行走能力[1]，目前，针对大隐静脉曲张患者所采用的治疗方法包括传统剥脱术治疗和经皮静脉腔内激光闭合术治疗，为了给患者提供更加便捷、精准、科学的治疗方案，比较两种方法在治疗效果以及患者满意度的优劣性势在必行[2]。目前，临床上虽已开始采用经皮静脉腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张患者，但临床应用价值有待分析验证，故本文将对经皮静脉腔内激光闭合术治疗与传统剥脱术治疗进行分析，判断其临床应用价值，具体分析如下。

1 资料和方法

1.1基本资料 从2019年1月到2019年12月期间挑出已就诊的138例大隐静脉曲张患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组中有69例病患，男女患者例数分别为39例和30例，最小年龄34岁，最大年龄79岁，平均年龄50.56±12.41岁，平均病程5.13±3.11年。观察组中有69例病患，男女患者例数分别为38例和31例，最小年龄32岁，最大年龄80岁，平均年龄50.53±11.39岁，平均病程5.14±3.08年。

1.2操作方法 对对照组实施传统剥脱术治疗方案，具体治疗过程：手术前先对静脉曲张位置进行精准标记，协助患者采取仰卧位，实施全身麻醉，然后于患处周围皮肤进行消毒，手术入路选择腹股沟股动脉内侧，对大隐静脉进行游离使其与周围组织分离，在距离股静脉0.5cm处进行结扎，于内踝前1.5cm处切口，将远端分离、切断后将其结扎，常规方式缝合伤口。

对观察组实施经皮静脉腔内激光闭合术治疗方案，手术前先对静脉曲张位置进行精准标记，协助患者采取仰卧位，实施全身麻醉，然后于卵圆窝处做1cm切口并将大隐静脉高位结扎，然后使用8号套管针穿刺大隐静脉主干，插入导丝，选择直头5F透光造影导管，顺导丝导入大隐静脉主干，撤出导丝置入激光光纤，将治疗仪功率设置为12W，脉冲时间设置为1s(脉冲间隔也为1s)，沿大隐静脉走向进行压迫从而使静脉内腔闭合，完成后退出导管和激光光纤，穿刺分支并激光闭合，使用弹力绷带进行包扎。

1.3观察指标 观察内容分为两大部分：(1)统计治疗效果，包括溃疡、皮炎、色素沉着治愈率几个指标。(2)统计患者满意度，包括满意、一般、不满意、满意度几个指标，满意度=(满意+一般)/例数x100%。

1.4统计学处理 计算工具选择SPSS 22.0版本软件，治疗效果和患者满意度都采用[n(%)]表示，进行“χ2”验证。P表示比较差异显著度，P<0.05则说明是有统计学意义的数据，P>0.05，则说明数据比较差异并不明显。

2 结果分析

2.1治疗效果评价 统计结果显示，观察组和对照组相比较，观察组的治疗效果(包括溃疡、皮炎、色素沉着治愈率)好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 治疗效果[n(%)]

2.2患者满意度评价 统计结果显示，观察组和对照组相比较，观察组的患者满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 患者满意度[n(%)]

3 讨 论

基于对大隐静脉曲张的发病机理、病因进行分析，大隐静脉曲张的高发性和危险性较为突出，必须要做到及早治疗，才能最大限度保障患者的生命健康安全[3]。因此必须要以治疗效果和患者满意度为标准，为大隐静脉曲张患者选择最为科学的治疗方案。

通过上述结果我们可以看到，观察组的治疗效果(包括溃疡、皮炎、色素沉着治愈率)好于对照组(P<0.05)，观察组的患者满意度高于对照组(P<0.05)，这说明经皮静脉腔内激光闭合术治疗更能提升治疗效果和患者满意度[4]。

综上可知，传统剥脱术虽然也能达到治疗效果，但手术创伤大、术中失血量大，且术后伤疤明显，极不美观，故治疗效果和患者满意度均不高[5]。近年来，经皮静脉腔内激光闭合术近年来逐渐被应用到大隐静脉曲张治疗中，与传统剥脱术比较，经皮静脉腔内激光闭合术具有手术创口小，术中失血量小，肢体美观度高等特点，故可有效提升治疗效果和患者满意度，在大隐静脉曲张治疗中价值巨大，值得推广使用。