特殊类型的腰椎间盘突出症及其CT诊断结果分析

张方乐

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)放射科,河南 郑州 450000

腰椎间盘突出症属于临床上较为常见的疾患，一般由于机体的腰椎间盘出现退变，其腰椎纤维环出现不同程度的破裂，髓核突出，对机体的神经根以及马尾神经造成刺激和压迫[1]，导致患者出现腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木以及出现马尾综合症等症状，对患者的正常生活以及健康均造成了一定的影响[2]。本文为了探究特殊类型的腰椎间盘突出症及其CT诊断结果，选取我院于2018年2月-2020年2月收治的80例特殊类型的腰椎间盘突出症患者进行了研究，主要内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2018年2月-2020年2月收治的80例特殊类型的腰椎间盘突出症患者作为本次的研究对象，其中男性患者为48例，女性患者为32例，患者年龄为45-76岁，年龄平均值为(58.22±2.36)岁，病程为1-4年，病程平均值为(2.35±1.04)年。经手术病理检查后，80例腰椎间盘突出患者中，极外侧型突出患者例数为19例、神经根袖内突出患者为32例、硬脊膜囊内突出患者为21例以及游离形突出患者为8例。本研究入选患者的临床症状均符合腰椎间盘突出的各种典型临床表现，均被确诊为特殊类型的腰椎间盘突出症，排除患有严重心肺功能异常、器官衰竭、全身感染性疾病以及处于妊娠期和哺乳期的患者。本次研究已经获得我院伦理委员会的批准，经过患者以及家属的知情和同意并自愿签署知情同意书。

1.2方法 入选患者均采用西门子螺旋CT，进行CT检查前，指导患者性仰卧位，设置参数为：电压：120kV、电流：150mA、螺距：0.156、层厚3mm，层距1mm，对患者的L-S1、L-4以及L4-5的等间隙进行常规CT扫描，由两名本科室经验丰富的医师对患者的椎间盘信号、形态以及病变情况进行观察，对患者的病情做出早期诊断。

1.3观察指标 将本次入选80例特殊类型腰椎间盘突出症患者的CT检验结果由两名经验丰富的骨科医生进行观察和分析，将CT结果与患者的手术检查结果进行比较，统计CT检查结果的对于特殊类型腰椎间盘突出症患者的诊断准确率。

1.4统计学处理 本文涉及到的所有数据均采用SPSS21.0版本的统计学软件进行统计学处理数据处理，对入选特殊类型腰椎间盘突出症患者的CT检查诊断准确率采用t检验指标间差异，当P值<0.05时表示组间数据存在的差异具有统计学意义。

2 结 果

将腰椎间盘突出患者的手术结果作为金标准，对比患者的CT扫描结果后，得出：极外侧型突出患者的诊断准确率为94.74%，神经根袖内突出患者的诊断准确率为96.88%、硬脊膜囊内突出患者的诊断准确率为100%，游离形突出患者的诊断准确率为1005，以上5种特殊类型腰椎间盘突出患者的CT总诊断准确率(96.25%)与患者的手术结果之间均不存在显著性差异，其中P>0.05，详细数据见表1。

表1 特殊类型腰椎间盘突出患者的CT诊断准确率对比情况分析(%)

3 讨 论

腰间盘突出症属于一类脊柱外科常见的多发病，是导致大部分患者出现下腰痛和腰腿疼痛的最主要的原因。腰椎间盘突出症常见发病原因是由于患者的腰椎键盘出现退变，同时机体的纤维环部分出现不同程度的破裂，导致话只能和的髓核突出对患者的神经根和马尾神经造成一定程度的刺激。腰椎间盘突出症在年龄为20-50岁之间具有较大的发病率，一般由于患者长期的弯腰劳动或者工作，大部分的腰椎间盘突出发生在患者的腰4-腰5的位置[3]。腰椎键盘突出患者在患病后，会出现不同程度的腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木以及马尾综合症等典型症状。腰椎间盘突出症根据患者的具体突出程度以及影像学特征，可以分为：膨出型在对腰椎间盘突出症具有病程缓慢的特点，腰椎间盘突出症、突出型腰椎间盘突出症、脱出型腰椎间盘突出症、游离型腰椎间盘突出症以及其他类型的腰椎间盘突出症，在对腰椎间盘患者实施治疗时，应该明确患者的突出类型，根据类型采取合适的治疗方案。腰椎间盘患者在患病后病情具有一定的潜伏性，病程较长，因此在一旦患者出现腰部酸胀疼痛时应该尽早就医[4]。在对腰椎键盘患者进行早期诊断时，一般采取CT扫描的方式，通过CT检查可以清除的对患者的骨组织结构以及轮廓进行观察可以有效的对机体的钙化组织进行检查，但是对于机体的神经根、脊髓等情况的影像显示较差。因此探究特殊类型的腰椎间盘突出症及其CT诊断结果，对于特殊类型腰椎间盘突出症患者的后续治疗具有重要的价值[5]。

本文为了探究特殊类型的腰椎间盘突出症及其CT诊断结果，选取我院于2018年2月-2020年2月收治的80例特殊类型的腰椎间盘突出症患者进行了研究，研究结果表明：极外侧型突出患者的诊断准确率为94.74%，神经根袖内突出患者的诊断准确率为96.88%、硬脊膜囊内突出患者的诊断准确率为100%，游离形突出患者的诊断准确率为1005，以上4种特殊类型腰椎间盘突出患者的CT总诊断准确率(96.25%)与患者的手术结果之间均不存在显著性差异，其中P>0.05。

综上所述，采用CT对特殊类型的腰椎间盘突出患者进行早期诊断，具有极高的诊断准确率，值得广大医院进行推广和研究。