颌骨囊肿开窗术在围手术期的护理

王自梅 王梅侠

银川市口腔医院,宁夏 银川 750004

颌骨囊肿常见于口腔外科，患者颌骨内会有液体囊性肿物出现，随着不断增大肿物体积，颌骨也会增加膨胀度，从而破坏颌骨。颌骨囊肿的发生共分为两组，胚胎发育中残留物也会导致非牙源性囊肿，除此之外，引发该疾病的因素还包括动脉瘤样骨囊肿，血液外渗性囊肿，外科手术为颌骨囊肿的常用治疗方式，但该手术形式具有创伤明显，会限制于临床应用，开窗术具有创伤小，操作简单的优势，更容易被患者接受，但仍需在临床治疗的同时，配合护理干预，辅助患者自主参与到治疗中。此次我院围绕围手术期护理应用于行颌骨囊肿开窗术患者护理中的效果展开研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 此次90例研究对象筛选自2019年1月-2019年12月在本院收治的行颌骨囊肿开窗术患者，采用双模拟法随机分成各45例的两组，观察组，男性24例，女性21例，年龄跨度26-62岁，均值(44.85±2.14)岁，病程1-8个月，均值(4.25±1.30)月；对照组，男性23例，女性22例，年龄跨度25-61岁，均值(43.59±2.05)岁，病程1-9个月，均值(4.50±1.27)月。比较两组研究对象的资料不存在统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组：常规护理，主要实施病情监测，评估病情等基础护理。

观察组：综合护理。首先，做好术前准备。术后应评估患者实际情况，并基于此实施针对性的护理干预。护理人员应询问患者文化水平、心理状态及接受能力，并明确患者家属情况。 对于患者的表现，给予相应的心理疏导，鼓励患者建立战胜疾病的自信心，并告知患者手术治疗的内容，促使患者进一步了解疾病知识，还应在患者治疗前，告知其相关注意事项，辅助其术前检查，清洁口腔，去除牙结石和牙菌斑。其次，做好术后口腔干预。术后告知患者注意清洁口腔，辅助患者将口腔中的分泌物和残渣清理干净，避免感染口腔，术后指导患者维持合理体位，向健侧偏头部，避免污染伤口，与此同时，促进排除分泌物。若患者不具备良好的口腔自洁能力，在这过程中应注意将患者口腔中痰液抽吸出来。第三，术后有效处理囊腔。于术后1周内拆线，并对碘仿纱条进行更换，使用甲硝唑液与生理盐水在这过程中冲洗囊腔，每间隔7天行1次碘仿纱条更换，更换纱条直至患者维持光滑表面黏膜，利用开窗处在术后进行引流，维持通畅引流。于术后1周行拆线，若患者存在着较大的囊肿范围，应行个性化囊肿塞，指导患者按时冲洗囊腔，并定期行全景片复查。第四，行术后饮食干预。叮嘱患者注意术后饮食，多食用含有维生素的食物，禁止其食用生冷、辛辣食物，加快愈合伤口，护理人员应为患者制定符合喜好的食谱，并监控患者饮食情况，术后第1天食用流食，之后依据恢复情况，向进食过渡，不食用过烫食物，预防烫伤口腔，告知患者少食用硬食物，预防颌骨骨折。

1.3观察指标 采用WHOQOL-100生活质量调查问卷调查90例患者生活质量，相关指标包括心理功能、生理机能、情感职能及社会功能，各评分与临床效果呈正比[1]。

2 结 果

对比90例患者生活质量评分 观察组比对照组心理功能、生理机能、情感职能及社会功能评分均更高，数据差异显著(P<0.05)。见表1

表1 对比90例患者生活质量评分分)

3 讨 论

于早期阶段，颌骨囊肿患者并不会表现出特异性，很多患者也并不自觉，在就诊时囊腔变大，导致颌骨受到非常严重的破坏，且患者病变区域也很容易出现牙齿移位，牙齿松动，外科手术为常用治疗手段，创伤明显，需将多处病变组织去除，严重影响到口腔功能，从而导致患者增加并发症[2]。近几年，临床开始广泛应用开窗术，该手术形式可保持通畅囊液引流，颌面部有着丰富的血管神经，治疗中若有误伤情况出现，会对面部功能造成影响，需配合有效护理干预，保证临床效果。患者围手术护理会对手术效果造成直接影响，因此，在实施护理干预时，需为患者提供生活管理和技术服务，保证服务质量。围术期护理是依据患者手术需求、心理状态、精神管理，给予综合管理，并根据患者病情特征，恢复情况，制定护理计划，确保高质量完成每个护理计划，保证患者安全性[3]。本次试验主要对于行颌骨囊肿开窗术患者护理中应用常规护理与综合护理的效果进行比较，研究结果显示，组间心理功能、生理机能、情感职能及社会功能评分对比，观察组更高(P<0.05)。可见，综合护理能够起到良好的干预效果，可对患者护理需求加以满足，避免发生医疗纠纷。

综上所述，于行颌骨囊肿开窗术患者护理中应用综合护理，可保证患者生活质量，降低并发症发生率，加快患者预后恢复速度，值得临床实践。