观察预防性护理对产后宫缩乏力性出血的影响

哈斯格日勒 斯琴图雅

内蒙古阿拉善盟中心医院妇产科,内蒙古 阿拉善盟 750300

在临床当中预防性护理是一种较为常见的护理方式，其主要是通过对患者病情的预测，为其制定并实施切实有效的预防措施来降低患者的并发症发生率的护理模式。通过在临床当中的实践可以发现，对于产妇采用预防性护理能够有效的降低产妇在分娩后出血的发生率，并且改善患者的预后。本次实验将选取2019年1月至2020年1月期间前来我院就诊的宫缩乏力性出血患者作为实验对象，分析采用预防性护理对于产妇分娩之后宫缩乏力性出血的影响，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 本次实验将选取2019年1月至2020年1月期间前来我院就诊的宫缩乏力性出血患者作为实验对象，共计选取150位。采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组，每组各75位。其中对照组当中产妇的年龄区间在21岁至41岁之间，其平均年龄为(30.95±4.37)岁；产妇的怀孕时间为37周至41周之间，其平均怀孕时间(38.33±1.09)周；其中初产产妇有39位，经产妇有36位；产妇的文化程度为大专及一下有41位，大专以上有34位。观察组当中产妇的年龄区间在22岁至43岁之间，其平均年龄为(31.35±5.04)岁；产妇的怀孕时间为36周至41周之间，其平均怀孕时间(37.91±1.08)周；其中初产产妇有35位，经产妇有40位；产妇的文化程度为大专及一下有37位，大专以上有38位。通过对比两组患者一般资料差异无统计学意义，(P>0.05)具有可比性。

1.2方法 本次实验将采用分组对比的方式进行，其中对照组产妇将采用常规产科护理。而观察组产妇将采用预防性护理干预，具体如下：

首先，在产妇进行分娩之前，护理人员需要主动和产妇进行沟通，需要为产妇详细的介绍在分娩过程当中可能会出现的问题，并耐心的对产妇提出的问题进行回到，在进行分娩的过程当中，护理人员需要时时刻刻陪伴在其身边，促使产妇能够以积极的心态配合分娩，进一步的降低产后出血事件发生率。其次，在第一产程当中需要密切观察产妇的实际情况，注意为产妇补充水分，确保产妇产妇的机体具有充足的营养补充，并观察产妇的宫缩、胎心情况进行观察。对于产妇进展速度相对较慢的产妇，需要根据产妇的实际情况以及医嘱使用缩宫素，对于部分疼痛程度较为明显且情绪紧张产妇，可以适当的采用间苯三芬，在手术当中手术后出血处理的准备工作需要确保落实。在第二产程当中，需要建立起静脉通道，当胎肩分娩出之后需要在第一时间通过肌肉注射的方式为患者使用20U宫缩素，并在患者口中使其含服200的米索前列醇。到第三产程之后，需要对产妇的出血量以及宫缩情况进行观察，并协助产妇分娩出胎盘。同时还需要对患者的子宫部位进行适当按摩，促使积血能够快速排出。对于高危产妇能够适当的采用卡前列素氨丁三醇，注重对胎盘分娩的完整性进行观察，如果受损的软产道需要进行及时的缝合。最后，当产妇分娩24小时是一个出血的高发期，在该期间需要对产妇的宫缩情况进行密切观察，测量产妇的阴道出血情况，并及时的补充营养，为产妇准备富含高维生素、高能量、高蛋白且容易消化的食物，并且需要以少食多餐的原则，多摄入瘦肉以及动物内脏等含铁量多的食物，避免出现贫血。确保产妇具有充分的体能，帮助产妇子宫收缩，降低其出血情况。还需要关注产妇的心理情况，以积极的态度和产妇保持沟通，了解产妇的心理问题，消除产妇生产后的心理负担，促使其能够尽快恢复。

1.3观察指标 本次实验主要观察两组产妇的产后止血有效率，并对两组患者干预前后的抑郁评分以及焦虑评分。

1.4统计学方法 本次实验将采用SPSS 20.0统计学软件对本次实验的数据进行统计学分析，其中计量资料将采用均数±标准差的方式表示，组间对比进行t检验；计数资料采用百分比进行表示，组间对比进行χ2检验；且(P<0.05)表示差异具有统计学意义。

2 结 果

通过实验数据对比来看，观察组产妇的产后出血止血情况65(83.33%)要显著优于对照组72(96.00%)，组件对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇干预前的抑郁评分和焦虑评分没有显著差异，(P>0.05)无统计学意义，干预后观察组产妇的抑郁评分和焦虑评分要显著低于对照组，组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示：

表1 观察组和对照组干预前后抑郁评分和焦虑评分对比

3 讨 论

宫缩乏力性出血主要是指产妇在分娩之后其子宫处于松弛的状态，会有大量的血液积聚在宫腔当中，子宫的弹性在长时间内无法恢复，促使血窦无法进行关闭，进而导致出现产后出血的情况。而预防性护理干预是一种以整体护理为基础的狐狸方式，对患者的病情进行评估，然后制定一套切实有效的护理方案。经过实验可以发现，采用预防性护理对产后宫缩乏力性出血具有显著的临床效果，能够有效的改善产妇产后出血情况，并缩短其住院时间，降低产妇的负面情绪，值得广泛推广。