中医护理对骨折患者术后运动功能影响

夏礼雪

南京市中医院,江苏 南京 210001

骨折患者通常需要进行手术治疗，患者术后恢复是一个相对漫长的过程。在患者恢复期间，需要相关护理服务作为支持，以改善患者营养摄入，预防并发症发生[1]。近年来随着中医康复理念的推广，使得中医护理在骨折患者术后护理当中应用愈来愈频繁，其价值也得到了肯定。我院对45例骨折患者术后采取了中医护理，效果较优，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 90例骨折手术患者于2019年6月～2020年3月间在我院骨外科进行治疗。以上患者均符合骨折标准，且经过影像学检查确诊，符合手术指征，所有患者自愿参与此次研究，且获得院内伦理委员会批准通过。排除手术禁忌症者；恶性肿瘤者；认知功能障碍或存在精神疾病者；肝、肾等器官功能障碍者。采取随机数字表法对以上患者进行分组，分为中医组(n=45)以及对照组(n=45)。对照组中男27例，女18例，年龄为23～74岁，平均(50.33±6.78)岁，其中包括股骨颈骨折24例、股骨粗隆间骨折21例，包括交通事故上20例、砸伤12例、摔伤10例、其他3例；对照组中男28例，女17例，年龄为22～75岁，平均(51.41±7.03)岁，其中包括股骨颈骨折26例、股骨粗隆间骨折19例，包括交通事故上22例、砸伤10例、摔伤11例、其他2例。在一般资料如性别、年龄、骨折类型以及骨折原因等方面比较差异，两组无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组实施常规护理，术后关注患者生命体征，将患者固定到位，密切观察患肢肿胀情况。加强并发症如坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓预防。指导患者进行早期康复运动，如关节被动运动、四肢屈伸、坐位训练、站立训练等。

中医组在上述基础上实施中医护理，具体如下：(1)情志护理。根据“喜胜忧”理论，引导患者多回忆开心、喜悦的事情，借情移情，转移其注意力，使其克服不良情绪影响。可选择百会、合谷、肝俞、胆俞等进行按摩，5min/次，2次/d，起到放松作用。(2)膳食调护。术后1～2周，饮食宜“破”法，主张活血、化瘀、消气食疗，可多食用柠檬、葡萄、菠萝、山楂、大白菜、芹菜、韭菜、西红柿等，食疗方可选择桃红四物汤、当归田七白鸽汤等。骨折后2～4周，饮食宜“和”法，主张接骨续筋、祛瘀生新、和营止痛饮食疗法，可多食用动物肝脏、骨头汤，并加强蛋白质、维生素A、钙摄入。术后5周后，饮食宜“补”法，主张补益肝肾、营养气血食疗，可多食用母鸡汤、排骨汤、羊肉汤等，辅以杜仲骨碎补酒、虎骨木瓜酒等。(3)中药熏洗。药方为当归30g、川芎20g、川牛膝25g、木瓜15g、红花20g、苏木15g、独活25g、桃仁20g、透骨草20g、杜仲10g、延胡索20g。以上药材放入清水中浸泡0.5h，再进行加热，每日通过2次热蒸汽熏洗，发挥活血化瘀、消肿止痛之功。

1.3观察指标 术后3个月，采取Fugl-Meyer量表对两组患者术后运动功能进行评价，总分记为100分(下肢34分、上肢66分)，总分愈高说明患者术后运动功能愈优[2]。另外，比较两组患者下床活动时间以及骨折愈合时间。

1.4统计学分析 研究当中相关数据采取SPSS 19.0分析，计量资料采取χ2检验；计量资料符合正态分布，进行t检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者术后运动功能情况比较 干预前，中医组Fugl-Meyer评分与对照组相比无明显差异性(t=0.281，P=0.779)；术后3个月，中医组Fugl-Meyer评分要明显高于对照组(t=3.574，P=0.001)，如下表1所示：

表1 两组患者术后Fugl-Meyer评分对比分 )

2.2两组患者骨折下床行走时间以及骨折愈合时间比较 中医组下床活动时间要短于对照组(t=5.404，P=0.001)；中医组骨折愈合时间要短于对照组(t=3.346，P=0.001)，如下表2所示：

表2 两组患者下床行走时间以及骨折愈合时间对比

3 讨 论

通常情况下，骨折患者需要通过手术治疗进行复位、缓解肢体肿胀，并清除淤血，从而达到治疗目的。骨折患者术后需要经过一段时间周期恢复，期间部分患者由于活动受限以及负面情绪影响，可能会影响实际康复效果[3]。所以术后需要对患者进行有效护理干预，增强其营养摄入，指导其进行功能锻炼，并做好心理疏导，使其能够积极配合，促进其术后恢复。

本次研究当中，中医组采取了中医护理，结果表明术后3个月，中医组Fugl-Meyer评分要明显高于对照组(P<0.05)；中医组下床活动时间以及骨折愈合时间均要短于对照组(P<0.05)，与其他报道结果相近[4]。在中医护理实施过程中，以“喜胜忧”理论为基础，对患者进行情志护理能够有效缓解患者负面情绪，转移其注意力，通过按摩手法发挥放松作用，使其保持相对积极的心态面对治疗，增强其康复信心。对患者进行膳食调护，在不同阶段给予不同类型食材，促进患者营养摄入，加速其骨折恢复[5]。通过中药熏洗能够发挥活血化瘀、消肿止痛之功，预防局部肿胀，且能够促进骨折愈合，对于改善患者运动功能具有积极作用。

综上所述，术后对骨折患者实施中医护理能够进一步改善其运动功能，有利于患者恢复。