研究生物刺激知觉学习视觉训练结合遮盖对屈光参差性弱视患者视力和立体视功能的治疗效果

卢晚霞 谭庆雄 班忠豪 周培兴

河池市第三人民医院,广西 河池 547000

视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变，称为弱视[1]。因此，要寻求有效的方法改善弱视病人的视力。我院特选取100例单眼屈光参差性弱视病人对生物刺激知觉学习视觉训练结合遮盖治疗该疾病的效果进行研究，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究对象为我院100例单眼屈光参差性弱视病人，其中轻度弱视28例，中度弱视42例，重度弱视30例。研究时间为2018年1月至2019年1月。将100例病人根据治疗方法不同分为参照组与实验组，两组各50例；其中男64例，女36例，最小年龄3岁，最大年龄12岁，平均年龄(7.51±1.75)岁。所有病人基本资料对比无显著差别(P>0.05)，存在可比性。纳入标准：经告知后所有研究对象及其监护人均同意参与。排除标准：眼部器质性病变者；其他全身系统性疾病者；生长发育迟缓者。

1.2方法

1.2.1参照组 参照组实施遮盖治疗法，进行常规视力检查后，给予病人1%硫酸阿托品眼用凝胶点眼实施检影验光，根据其屈光度进行配镜；根据年龄、屈光度、弱视程度进行遮盖治疗，3岁病人遮盖三天，隔一天；4～5岁病人遮盖五天，隔一天；6～8岁病人遮盖六天，隔一天；大于8岁的病人全天遮盖；轻中度弱视病人至少遮盖正常眼2h/日，重度弱视病人至少遮盖正常眼6h/日或全天遮盖，定期复查，及时调整治疗方案。

1.2.2实验组 实验组病人接受生物刺激知觉学习视觉训练结合遮盖治疗法，遮盖治疗方法同参照组相同。病人在监护人的陪同下每天进行多宝视弱视视觉训练系统进修网络训练，每日训练2次，早晚各1次，每次15-30分钟。两组均连续治疗1年。

1.3观察指标 (1)对比两组病人治疗后视力改善情况，采用显效、改善、无效作为疗效判定：矫正后视力≥0.9为显效；矫正后视力提高两行或以上为改善；视力无任何改变，甚至退化为无效，有效率=显效率+改善率。(2)对比两组治疗后立体视功能改善情况，根据立体视觉检查图进行检查，让病人指出1～9号图片中的凸出或凹陷的圆环，检测出最小立体视锐度，显效：立体视锐度≤60"；改善：立体视锐度在100"～800"；无效：立体视锐度无改善，总有效率=显效率+改善率。

2 结 果

2.1对比两组病人治疗后视力改善情况 实验组治疗总有效率92.00%明显比参照组的治疗总有效率64.00%高，差异较大(P<0.05)，见表1。

表1 两组病人治疗后视力改善情况对比[n(%)]

2.2对比两组治疗后立体视功能改善情况 实验组立体视功能恢复总有效率88.00%显著高于参照组立体视功能恢复总有效率72.00%，差异较大(P<0.05)，见表2。

表2 两组治疗后立体视功能改善情况对比[n(%)]

3 讨 论

临床上矫正弱视的方法包括遮盖治疗、药物治疗、脑视觉训练等。遮盖治疗通过遮盖健康眼，加强病人弱视眼对视觉信号处理，从而改善弱视眼视力，促进弱视眼正常发育，但是遮盖治疗每日遮盖时间较长，容易降低病人治疗依从性，降低了治疗效果[2]。

生物刺激知觉学习视觉训练主要通过特别设计的生物信息刺激，提高视皮层细胞的视觉滤波，激活视觉通道，对大脑神经视觉系统的信息加工与处理能力进行矫正，促进视力恢复，改善双眼立体视功能，从而达到治疗弱视、缓解视疲劳的目的。结果显示：和参照组相比，实验组视力恢复更好；实验组立体视功更优，差异较大(P<0.05)。生物刺激知觉学习视觉训练学习可对病人视觉造成强烈的个性化刺激，促进屈光参差性弱视改善，提高病人空间对比敏感度、立体视觉等，保证病人双眼健康发育。

综上所述，生物刺激知觉学习视觉训练结合遮盖治疗屈光参差性弱视病人，对病人视力有着明显改善，促进了立体视功能恢复，值得进一步推广。