切开复位内固定联合桃红四物汤加味治疗锁骨骨折的临床有效性研究

朱玲玲

江苏省南京市溧水区中医院骨伤科，江苏 南京 211200

锁骨骨折是一种发病率较高的骨科疾病，骨折后患者会产生较为严重的疼痛症状,而且若得不到及时有效的治疗，会导致患者出现畸形和伤侧肢体功能障碍。临床针对该病主要采取切开复位内固定手术治疗，但由于患者术后存在严重的疼痛以及肿胀等现象，从而不利于患者术后恢复。为此，本文中对锁骨骨折患者采用了切开复位内固定与桃红四物汤加味联合治疗方案，并详细对比了两组最终治疗的临床效果，具体详情已在文中阐述。

1 资料与方法

1.1临床资料 本文随机筛选2016年8月-2020年8月期间我医院收治的40例锁骨骨折患者，将所有患者分成观察组20例，男女患者各为12例/8例，年龄均值(38.0±2.3)岁；对照组20例中有13例男性、7例女性，中位年龄(38.5±2.4)岁，两组数据差值较小(P>0.05)。

1.2方法 对照组切开复位内固定治疗，常规消毒后，手术采取仰卧位，患侧肩下垫软枕抬高；手术采取颈丛麻醉或全身麻醉，沿锁骨上缘取横切口，逐层分离后找到骨折端，向两侧钝性分离，对部分骨膜以及骨折端软组织进行剥除，随后对骨折部位进行复位处理，使用钢板进行连接固定。伤口使用生理盐水冲洗，用可吸收线缝合切口，敷料覆盖伤口，术后给予抗感染治疗；观察组患者在对照组手术治疗基础上添加桃红四物汤加味治疗，中药组方：熟地、当归各15g，红花、赤芍、生地、川芎、茯苓、冬瓜皮、泽泻各10g，桃仁、白术，薏苡仁、陈皮、天花粉各9g，甘草3g；将上述中药用水进行煎制，一日一剂，分早晚两次服用，连续治疗1个月。

1.3观察标准 两组患者疼痛程度应用视觉模拟(VAS)疼痛量表评估对比，10分为满分，疼痛越重分数越高。同时记录对比两组患者术后并发症发生几率、切口愈合时间和骨折愈合时间。

1.4治疗有效率判定标准 通过治疗后患者的骨折完全愈合，生活活动能力恢复正常为显效；患者的以上各项指标均得到显著改善表明治疗有效；患者治疗后以上指标改善程度均较差或加重为无效。(显效例数+有效例数)/总例数x100%=治疗总有效率。

2 结 果

2.1组间治疗效果对比详情 治疗前两组患者的疼痛程度各项指标结果对比数据差异值较小(P>0.05)；通过治疗后观察组患者的疼痛程度明显减轻，骨折愈合以及住院所用时间均较短，且终获得的治疗总有效率较高，其并发症发生率较低，同对照组比较占据优势较大(P<0.05)，见下表1、表2。

表1 组间患者指标比较详情

表2 对比两组最终治疗结果[n(%)]

3 讨 论

锁骨骨折是中青年人一种高发疾病，该病主要是由于间接或者直接暴力所致，骨折后会导致患者出现严重的肿胀、疼痛、皮下淤血以及畸形等，因此会严重影响患者的患侧上肢活动能力。当前临床针对此类骨折主要采取切开复位内固定治疗，通过治疗将骨折端进行复位固定处理，但骨折后所产生的肿胀疼痛，加之手术创伤所增加的疼痛，会严重影响患者术后康复效果，若术后治疗不当，会增加患者并发症发生几率，因此会严重影响患者骨折愈合效率[1]。所以针对锁骨骨折患者采取手术治疗的基础上更需要重视术后的康复治疗。为此，本文中对其患者采用了手术联合中药桃红四物汤加味治疗，最终取得了较为理想的治疗效果。中医认为，骨折后会严重影响患者的机体气血运行，所以主要治疗方向应以调理气血、活血化瘀以及消肿止痛为主[2]。而本文中采用的桃红四物汤方中添加的熟地具有黄滋阴补肾、养血补血的功效；当归补气和血；红花活血通经，散瘀止痛；赤芍清热凉血，活血祛瘀；生地清热凉血，养阴生津；川芎活血行气、利新血生、祛瘀不痛；茯苓利水渗湿、健脾、宁心；冬瓜皮利尿消肿；桃仁活血祛瘀；白术燥湿、化浊、止痛；薏苡仁利水渗透湿，健脾、除痹排脓，解毒散结；天花粉排脓消肿；甘草具有补脾肺气以及调和诸药的作用，诸药合用最终能够有效达到活血化瘀补气养血以及消肿止痛的目的；最终有效改善患者的术后肿胀及疼痛等症状，促进患者骨折愈合速度[3]。

由上可知，锁骨骨折患者采用切开复位内固定后加入桃红四物汤加味治疗，取得了较高的临床疗效，使患者术后切口能够得到尽早愈合，减少患者并发症发生，促进患者身体恢复速度。