小切口手术治疗阑尾炎的临床评价

姚晋江

乌鲁木齐达坂城区乌拉泊社区卫生服务中心,新疆 乌鲁木齐 830038

阑尾炎是患病人数较多的一种常见疾病，临床症状主要为为右下腹持续性疼痛，伴有体温升高、呕吐、中性粒细胞增多等，属于一种急腹症，致病因素是细菌进入到阑尾管或阑尾管有堵塞情况[1]。对于该疾病的治疗，目前临床上多采取手术的方式来进行。此次的研究目的在于探讨并评价对阑尾炎患者进行手术时辅以小切口治疗的效果，通过为两组阑尾炎患者分别实施以往常规的切除手术和辅以小切口手术治疗，并对比其临床治疗效果，为更多的阑尾炎患者带来福音，总结如下：

1 对象与方法

1.1研究对象 此次研究对象的入选年份：2017年12月至2020年9月这一时间段；选取例数：阑尾炎患者100例。纳入标准：(1)患者均经过明确诊断，为新发病例；(2)患者及其家属对研究了解的很清楚，同意参加研究，本人在协议书已经签字。排除标准：(1)患有心肝肾严重疾病者；(2)有精神类疾病者；(3)临床资料不完整者。此次研究符合伦理道德，患者及其家属已签署协议书。回顾分析研究对象资料：对照组患者50例，其中女性23例，男性27例；年龄在20-52岁之间，平均(36.28±4.19)岁。研究组患者50例，其中女性24例，男性26例；年龄在19-54岁之间，平均(37.35±4.23)岁。两组资料可比较(P>0.05)，可在后续研究中进行对比分析。

1.2研究方法 对照组按照以往常规的切除手术治疗，具体为：给予患者实施硬膜外麻醉，帮助患者取仰卧位，逐层切开患者腹部皮肤及皮下组织，找到阑尾，隔离小肠，充分暴露阑尾，用荷包缝合盲肠壁，对阑尾根部进行结扎，将阑尾切断，实施消毒处理，然后包埋阑尾残端，然后逐层缝合，实施关腹。给予患者服用抗生素药物等，预防感染。

给予研究组实施小切口手术治疗，具体为：给予患者实施硬膜外麻醉，帮助患者取仰卧位，在患者右下腹取麦氏斜切口，长度约1.5-3厘米，沿右下侧腹壁把小肠推向内侧，可用阑尾钳寻找阑尾，找到阑尾之后将其提起，实施阑尾切除，进行消毒处理，使用腹外斜肌腱膜、皮下组织、皮肤全层三针缝合法关腹。常规给予患者实施抗生素抗感染治疗。

1.3观察指标

(1)观察两组患者手术情况以及住院时间，手术情况包括手术时间、术中出血量、手术切口长度。(2)观察两组患者伤口感染、肠梗阻、肠粘连等并发症发生率。

2 结 果

2.1两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间比较 研究组患者的手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间均显著少于对照组，两组比较差异大(P<0.05)。

表1 两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间比较

2.2两组患者并发症发生率比较 研究组患者并发症发生率2.00%显著少于对照组的16.00%，两组比较差异大(P<0.05)。

表2 两组患者并发症发生率比较(n/%)

3 讨 论

阑尾炎是临床常见的一种急腹症，发病因素与患者饮食不当、便秘、细菌感染、阑尾梗阻等相关，治疗的方法主要是手术，常见的手术方法包括常规阑尾切除术、小切口手术、腹腔镜下阑尾切除术[2]。其中常规阑尾切除术的技术最成熟，具有一定的疗效，但是手术切口较大，手术时间长且出血量比较多，术后恢复慢且瘢痕遗留率以及并发症发生率高，不利于患者的预后，具有一定的局限性。小切口手术在操作中虽然具有一定的难度，但是具有切口小、疼痛轻、手术时间短、出血量少、并发症发生率低等优势，可满足患者对美观的需求，不会损伤患者腹腔脏器，术后恢复快，费用也合理，疗效显著又可减轻患者的负担[3-4]。此次的研究，以常规阑尾切除术和小切口手术进行对比，结果为：研究组患者的手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间均显著少于对照组(P<0.05)，研究组患者并发症发生率2.00%显著少于对照组的16.00%(P<0.05)。从研究结果可看出在阑尾炎患者的治疗中，小切口手术治疗效果显著优于常规阑尾切除术。

综上所述，对阑尾炎患者进行手术时辅以小切口治疗，能有效改善患者病情，且恢复更快，预后更佳，具有广泛的应用价值，值得推广。