中药结肠透析在早期慢性肾功能不全患者治疗中的应用

张彩丽

内蒙古中医院肾病科,内蒙古 呼和浩特 010010

此次研究以我院肾病科收治的206例早期慢性肾功能不全患者为对象，分析中药结肠透析对其治疗应用效果，现将内容整理如下。

1 一般资料与治疗方法

1.1一般资料 选取2017年2月～2020年2月期间我中医院肾病科收治的206例早期慢性肾功能不全患者为对象，将其随机分为参照组(103例)与研究组(103)，其中，参照组男性63例，女40例，年龄为38～75岁，平均年龄为(55.72±12.35)岁；疾病类型：肾功能不全代偿患者53例，肾功能不全失偿患者50例；研究组男性66例，女37例，年龄为36～78岁，平均年龄为(56.65±11.40)岁；疾病类型：肾功能不全代偿患者51例，肾功能不全失偿患者52例；两组患者一般资料差异与此次研究相符，可直接比较[1]。

1.2治疗方法 所有人员入院后均给予基础治疗，主要是纠正患者水、电解质及酸碱失衡，控制患者血压水平，对有心力衰竭、感染、贫血患者给予对症治疗处理，并给予患者叶酸、维生素B12补充.之后参照组患者给予中药药液低压灌肠治疗，其中中药成为：大黄25g，蒲公英、牡蛎及丹参各50g。用法为：将中药用水煎2次，浓煎至200ml，嘱咐患者左侧卧位，采用普通肛管轻柔插入患者的肛门，深度为15-20cm，将管内的药液低压灌入患者的肠腔内，然后让患者的臀部抬高，将肛管缓慢拔出。之后嘱咐患者平卧休息，在此期间尽量保持药液在肠腔停留足够的时间。研究组患者给予中药结肠透析治疗，所使用的的中药成分为：生大黄40g，蒲公英、牡蛎各30g，红花15g，附子6g。将中药用水煎2次，浓煎至300ml，嘱咐患者左侧卧位，应用本院的结肠透析机(由河北翔锐医疗器械有限公司生产)与专用引流套管，其中将管子缓慢插入患者结肠约10cm，然后用灭菌消毒的反渗水对患者肠道进行清洗，之后引流细导管直至升到横结肠50c处，直到清洗到患者无粪便排出。最后将150ml中药液控制在37℃，按照电脑程度将药液灌入患者结肠，并保留1h。两组患者治疗分早晚各一次，2周为一个疗程。

1.3观察指标与疗效判定 观察与记录分析患者治疗效果、生化指标情况。其中效果评定：患者治疗后临床症状好转，无酸中毒、电解质紊乱等情况，且血肌酐下降>20%，表示为显效；患者治疗后临床症状减轻，无酸中毒、电解质紊乱等情况，且血肌酐下降<20%，表示为有效；患者治疗后临床症状无改变，且血肌酐未改变，表示为无效：总有效率为显效与有效之和与总人数的百分比。记录与比较患者治疗后血清中BUN(血尿素氮)、SCr(血肌酐)、UA(血尿酸)及血钾各指标水平情况[2]。

2 结 果

2.1比较两组患者治疗效果情况 经观察与记录比较两组药物治疗后情况，得出研究组患者治疗总有效率87.38%高于参照组74.76%，且差异存在统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n/%)

2.2两组患者治疗后生化指标比较 两组患者治疗后生化指标检测后，比较得出治疗后研究组患者BUN(血尿素氮)、SCr(血肌酐)、UA(血尿酸)及血钾各指标水平均低于参照组，且差异存在统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗后各生化指标水平比较(n/%)

3 结 论

该操作手法操作简单，且患者易于接受。在本次研究中显示，观察组患者治疗效果优于参照组，且患者治疗后各生化指标水平变化明显，这与相关研究者的结果基本保持一致。

综上所述，对早期慢性肾功能不全患者采用中药结肠透析治疗效果明显，可明显改善患者血尿素氮、血肌酐、血尿酸及血钾水平，促使肾功能恢复，在临床上值得应用与推广。