半夏白术天麻汤联合卡托普利治疗高血压临床疗效观察

陈 平

北京市朝阳区紧急医疗救援中心,北京 100026

高血压属于常见慢性病，患者人数多，以体循环动脉血压为主要病理基础，长期治疗中，多数患者以西医方案为主，但是由于停药容易反弹，或药量增用后可引起血压骤降等[1]，由此制约了该方案的应用。实验选取高血压患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2016年1月～2018年12月收治的患者，通过随机数字表设计方案完成分组，对80例患者的病情变化做好记录，进一步分析中西医联合治疗下的血压控制结果。

1 资料与方法

1.1一般资料 实验选取高血压患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2016年1月～2018年12月收治的患者，通过随机数字表设计方案完成分组，对80例患者的病情变化做好记录。共有男性患者50例，女性患者30例；患者的年纪介于50-78岁之间，平均年龄为(59.3±7.4)岁；观察组与对照组患者的年龄、性别、病症和病程等各个方面的对比差异性没有统计学意义(P>0.05)，具备显著的可比性。实验是在家属同意的情况下进行的，并向我院伦理委员会报告，获得批准。

1.2实验方法 对照组患者采用卡托普利西药措施，口服，每天2次，每次12.5mg。观察组则为半夏白术天麻汤联合卡托普利，在半夏白术天麻汤的组成上则有荷叶、泽泻均15g，当归、白芍均10g，结合半夏、茯苓、天麻、甘草均为6g，用水煎熬，分早晚服用。在卡托普利使用上与对照组一致。在治疗一个月后对比疗效差异。

1.3评价标准 本次实验需要进行治疗疗效分析，即记录24小时患者的收缩压和舒张压水平。其次，则对比治疗前后的血清AngII，ALD以及PRA水平。

1.4统计方法 对高血压患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。针对血压水平及血清AngII、ALD、PRA水平上采用计量统计，计量材料都要采用±标准差()表示，对比采用t检验；计数资料对比采用χ2检验，差异性具备显著的统计学意义(P<0.05)。

2 结 果

从治疗上看，在24小时收缩压和舒张压对比中，观察组血压水平控制结果优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。

表1 两组患者24小时血压水平对比分析分)

此外，在血清AngII，ALD以及PRA水平上，观察组治疗后的各项指标结果优于对照组，分别为(45.22±12.63)pg/ml、(157.54±55.13)ng/ml和(1.26±1.01)ng/ml·h，对照组则为(60.12±16.30)pg/ml、(153.44±51.43)ng/ml和(1.73±1.09)ng/ml·h，差异具有统计学意义。

最后，两组患者均无明显不良反应发生。

3 讨 论

高血压的治疗，从中医角度上看，由于其属于“头痛”的范畴，特别是劳累过度、年老体衰的患者，其肝肾阴阳失调，在治疗上以补虚泻实为方案，强调阴阳协调，化痰祛浊[2]。半夏白术天麻汤则主要功效在于化痰熄风，可健脾祛湿，此外，结合卡托普利，可以发挥出更好地疗效。

从结果上看，卡托普利则可以抑制RA系统的ACEI活性，组织血管紧张素I转换，最终降低了血管紧张素II的作用。而半夏白术天麻汤中，荷叶可以健脾生阳、白术可以补气健脾、泽泻可以利水渗湿，白芍可以平抑肝阳，半夏则可以燥湿化痰，结合多种药剂的功效，能够发挥对高血压的治疗，实现标本兼治的目的[3]。而本次调研结果的反馈也与上述具有一致性。

综上所述，采用半夏白术天麻汤联合卡托普利对于高血压的控制效果良好，无明显不良反应，可实现降压目的，具有可推广价值。