双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蒙脱石散在急性胃肠炎中治疗的临床疗效观察

唐卉艳

昆明市官渡区六甲街道社区卫生服务中心,云南 昆明 650000

在春秋两季，医院门急诊处常见急性胃肠炎就诊患者且其发作原因多与近期不良饮食有关，例如生冷不洁、暴饮暴食等。专家指出该疾病的产生中嗜盐菌、沙门菌属等细菌及金黄色葡萄球菌等毒素的感染为主，少数也可能是病毒导致[1]。患者除一般脱水、纠正电解质等处理外还需要药物进行抗菌、解除痉挛等。目前基于餐饮界的混乱现象及个人不良习惯，不仅让饮食安全成为重要的社会问题，诸如急性胃肠炎等相关疾病的多发也备受关注[2]。有效且快速的疗效是当前临床对该疾病的研究重点。本文结果提示联合蒙脱石散与BTVCDAI可对急性胃肠炎起到快速纠正疾病症状的作用。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究于2019.05-2020.05期间自社区医院门急诊出挑选急性胃肠炎病例共78例，其中治疗单用蒙脱石散患者共39例(对照组)，而治疗中联合蒙脱石散与BTVCDAI患者有39例(观察组)。对照组患者含22例男与17例女，年龄区间19-65岁，中位年龄(40.37±4.29)岁；观察组患者含23例男与16例女，年龄区间20-65岁，中位年龄(41.20±4.78)岁。两组一般资料比较差异，(p>0.05)。纳入标准：①对所选药品不存在过敏史，且无严重合并症；②患者对研究开展意义及分组等情况知情且同意参与。排除标准：①炎症伴严重溃疡患者；②对饮食调控、药物治疗不配合的患者。

1.2方法 医院门急诊接受患者第一时间需对其电解质、酸碱平衡等进行纠正，同时了解近期饮食并作出治疗期间的饮食指导。与此同时，对照组单用蒙脱石散(国药准字H20093375，哈药集团生产，3g/袋*10)，患者每次用温水兑服1袋，1天服用3次。观察组则在其基础上加用BTVCDAI(国药准字S10950032，上海信谊药厂生产)，患者每次温水送服2粒，1天服用3次。以上药物治疗时间均为3d。

1.3观察指标 对比两组各症状改善时间并进行疗效判断，①显效：疾病引起的腹痛、发热、恶心等一系列症状表现完全好转；②有效：疾病引起的腹痛、发热、恶心等一系列症状表现有较明显的改善；③无效：疾病引起的腹痛、发热、恶心等一系列症状表现未见明显的改善或出现症状加重现象。

2 结 果

2.1对比两组症状改善时间 观察组各中症状的改善时间均比对照组短，(p<0.05)。见表1。

表1 对比两组症状改善时间

2.2对比两组疗效 观察组的总有效率高于对照组，(p<0.05)。见表2。

表2 对比两组患者治疗效果[n(%)]

3 讨 论

正常的胃肠道环境中有一定菌落存在，各种微生物在其中相互制约形成平衡状态，一般情况下对人体无害，但在外来细菌侵袭下及抵抗力变差时，其平衡状态容易被打破，进而促使急性炎症的发生[3]。该疾病受患者饮食影响甚大，目前因其多发性和有害性受到临床瞩目。医学试验发现其与多种细菌微生物的感染密切相关。患者主要表现以发热、腹痛等症状为主，虽然具有一定自愈性，但受来势凶猛的病情限制，多数患者在疾病发作中会造成胃肠粘膜损伤，使其丧失对胃肠的保护功能[4]。及时有效的疗法是临床研究的主要方向之一。目前，该疾病以纠正腹痛、腹泻等疾病症状及抗菌为主要治疗目标，口服药物是一项非常关键的治疗手段。蒙脱石散的化学结构特点表现为层纹状，其电荷分布不具备均匀性，但有较强的定位能力，该药物进入人体后主要对消化道黏膜具有较强的保护作用，主要针对消化道分泌过程产出的毒素、细菌、微生物等常见致病因，有较强的吸附、固定、抑制的作用，直接削弱这些致病因对人体的影响力，对于腹部症状明显的患者有较强的效果。BTVCDAI是根据长型双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌等活菌所制药剂，该药物进入人体后可快速发挥效用，通过形成的生物屏障防止了各种致病菌对人体肠道黏膜的侵袭，同时对体内的一些有毒物质也具备一定的抑制效果，因此口服该药物后可对肠道功能的恢复起到一定促进作用[5]。笔者在次研究中心为上述两种药物联用的疗效，分析结果中观察组各中症状的改善时间偏短，治疗总有效率偏高，说明联合用药较蒙脱石散单用的效用更佳。

综上所述，急性胃肠炎药物治疗中联合蒙脱石散与BTVCDAI可对患者发热、腹痛等疾病症状起到快速有效的纠正作用，具备较高的推广价值。