依那普利叶酸与前列地尔对高血压伴肾病的治疗效果

李 莹

松原前郭县医院心内二科,吉林 松原 138000

由于人们生活节奏逐渐加快，作息时间与饮食结构发生重大变化，高血压成为一种常见病，成为诱发心血管的高危因素，当舒张压超过90mmHg、收缩压超过140mmHg时，就可将其判定为高血压。高血压的病程时间较长，由此会引发高尿蛋白、血栓等并发症，使肾功能产生不同程度的衰竭，严重影响患者健康[1]。目前，对高血压伴肾病的治疗有效药物为前列地位，但单一使用效果不明显，将其与依那普利叶酸共同使用，可以使病情得到有效控制。文章对2019年6月-2020年6月我院收入的122例高血压伴肾病患者提供不同药物治疗方式，对比其治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1基本资料 本次研究的病例均选自2019年6月-2020年6月我院收入高血压伴肾病患者122例，采用排序方式按照单双号将患者分为对照组与治疗组，各61例。对照组，男37例，女24例；年龄28-76岁，中位(50.2±2.8)岁；病程1-10年，中位(4.2±2.3)年。对照组，男35例，女26例；年龄29-77岁，中位(51.3±2.4)岁；病程1-10年，中位(3.9±2.1)年。比较基本资料，对比结果无差异，P>0.05。

1.2治疗方法 对照组采用前列地尔(厂商：哈高科白天鹅制药公司；国药准字H23023072)，将10μg的前列地尔与10ml的生理盐水混合，静脉滴注，每天一次，连续治疗3个月。

治疗组在对照组的基础上，联合使用依那普利叶酸(厂商：深圳奥萨制药公司；国药准字H20103783)，每天一次，每次一片，连续治疗3个月。

1.3观察指标与评价标准 采用《心血管药物临床研究原则》对患者的治疗效果进行评价[2]，显效：舒张压减少超过10mmHg，恢复至正常区间，或舒张压减少超过20mmHg，但没有恢复至正常区间。有效：舒张压减少10-19mmHg，没有恢复至正常区间，或收缩压减少超过30mmHg。无效：没有达到上述标准。有效率=(显效+有效)/总数×100%。

对患者的血浆同型半胱氨酸水平进行测定，清晨在患者空腹的状态下进行静脉血采集，使用全自动生化分析仪并运用循环酶法检测患者的血浆同型半胱氨酸水平，比较用药前后患者的指标变化。

2 结 果

2.1比较治疗效果 见表1，治疗组有效率为95.08%，对照组为81.97%，治疗组高于对照组，对比结果有差异性，P<0.05。

表1 比较治疗效果

2.2对比用药前后血浆同型半胱氨酸水平 见表2，用药前，两组患者血浆同型半胱氨酸水平对比结果无差异，P>0.05；用药后，治疗组血浆同型半胱氨酸水平为(11.36±2.41) μmol/L，对照组为(17.11±2.16) μmol/L，治疗组低于对照组，P<0.05，对比结果有差异性。

表2 对比用药前后血浆同型半胱氨酸水平

3 讨 论

高血压属于慢性病范畴，是诱发心脑血管疾病的高危因素，倘若无法得到有效治疗，还会诱发其他病症[3]。高血压伴肾病是一种常见疾病，该疾病与肾脏结构受损、代谢异常、血流动力学改变等因素有关，其治疗关键在于控制血压、恢复肾功能、预防疾病。高血压伴肾病的治疗药物有很多，前列地尔就是其中之一，该药物具有生物活性，能够抑制形成血栓，避免动脉阻塞，并使外周血流动力得到改善。但是，单独使用前列地尔效果不明显，无法使疾病得到有效治疗。依那普利叶酸为复方制剂[4]，患者对药物具有良好的耐受性，可以降低血浆同型半胱氨酸水平，减少对心脑血压的负荷，使患者血压快速恢复正常，从而使疾病得到有效控制。

研究结果显示，治疗组有效率为95.08%，对照组为81.97%，治疗组高于对照组，对比结果有差异性，P<0.05。用药前，两组患者血浆同型半胱氨酸水平对比结果无差异，P>0.05；用药后，治疗组血浆同型半胱氨酸水平为(11.36±2.41) μmol/L，对照组为(17.11±2.16) μmol/L，治疗组低于对照组，P<0.05，对比结果有差异性。与张磊[5]等人的研究报道一致。说明，使用前列地尔与依那普利叶酸治疗疾病，效果更加显著，可以使患者血压快速灰度正常范围。

综上所述，在高血压伴肾病的临床治疗中，采用联合用药方式能够使药物有效作用于病灶，对提高治疗效果有重要促进意义，应推广使用。