中西医结合治疗干眼症的方法与临床疗效评估

张晓鄂

宜昌华厦眼科医院,湖北 宜昌 443000

干眼症在临床上又被称为眼角膜干燥，为现阶段临床上常见的眼科疾病，干眼症的诱发原因较多，会导致患者出现泪液质量异常以及泪膜不稳定，临床表现通常为眼部异物感、灼烧感以及眼干等，由于近几年社会发展速度较快，人们电子设备的使用频率升高，导致干眼症的发病率逐年增加，同时西药治疗效果不够明显，需要探究安全有效的治疗办法[1-2]。本次104例研究对象均为入院日期在2018.3-2019.4期间的干眼症收治患者,分析中西医结合治疗干眼症的方法与临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取入院日期在2018.3-2019.4期间的干眼症病例104例作为研究对象，纳入标准：患者不存在语言功能障碍，与医护人员交流不受限制，入组患者、患者家属经过商议后同意及配合此次调查，并共同支持签署知情同意书。排除标准：患者精神存在严重障碍，无法积极配合医护人员进行本次研究，此研究伦理委员会已经认定，并批准；采用数字分配法对抽取患者实施分组，分为观察组：52例、对照组：52例；观察组：男性病例20，女性病例32，年龄平均值(49.2±1.6)岁，对照组：男性病例21，女性病例31，年龄平均值(49.4±2.5)岁；对此次两组人员的一般资料数据进行统计学对比，一般资料结果近似，未出现显著差异，不成立统计学意义(P>0.05)，能够作为研究对比小组。

1.2方法 两组患者均实施常规内科治疗,为患者应用人工泪液滴注1日4次，并给予环孢素A、皮质类固醇激素以及角膜损伤修复等抗炎治疗。观察组患者则在此基础上应用中药熏蒸结合睑板腺按摩：睑板腺按摩治疗:治疗前用30-40℃的热毛巾对患者的眼睑进行热敷，时间为15-20min,协助患者实时取仰卧位，热敷结束后向患眼滴入0.4%盐酸奥布卡因眼液1滴(2-3次)表面麻醉，患眼眼部皮肤进行75%的酒精消毒，应用睑板腺夹由内至外依次缓慢挤压患者上、下睑板部位，将其中的分泌物排出，使脸板腺管能够保持畅通状态,完成按摩后清洁睑缘，冲洗结膜囊,结膜囊滴抗生素眼液，一星期1次；中药熏眼:患者休息10分钟后进行中药雾化熏眼治疗，接通电源后打开超声雾化器,将配制完成的中药药液放入雾化罐中,,雾量适宜,叮嘱患者将眼睛与雾气保持10-20cm,为其进行熏眼，一次20min，一星期3次,两组患者均治疗1个月。

1.3观察指标 对比观察两组患者治疗有效率、泪膜破裂时间、泪液分泌试验指标。治疗效果判定标准：分为治疗显效、治疗有效、治疗无效。治疗有效：患者眼干症状明显好转，泪膜破裂时间在5-lOs；治疗无效：患者症状无变化；治疗显效：患者眼部症状消失，泪膜破裂时间在lOs以上。治疗有效率判定=(病患总例-无效病例)/病患总例数×100%。

2 结 果

2.1结果研究数据-组间患者有效率情况比对 观察组患者治疗有效率与对照组差异明显，观察组有效率结果具有优势，统计学差异存在(P<0.05)，有效率比对情况数据见表1。

表1 组间患者有效率情况研究比对(n,%)

2.2结果研究数据-两组患者治疗前后泪膜破裂时间、泪液分泌试验比对 治疗前，两组患者泪膜破裂时间、泪液分泌试验指标对比，差异不显著(P>0.05)，治疗后观察组指标结果对比对照组，观察组结果有优势(P<0.05)，统计学意义存在，见表2。

表2 两组患者治疗前后泪膜破裂时间、泪液分泌试验比对

3 讨 论

干眼症属于眼角膜干燥症，在西医研究中发现，干眼症是由于泪液质量异常、泪液分泌量少引起，会导致患者出现眼部不适，此病的治疗目的为通过提升角膜表面的液体存留，使角膜湿润度提升，改善患者角膜的局部环境，如通过人工泪液对于患者的眼部干涩症状进行治疗，提升患者的眼部视力，还可以通过药物促进患者的泪液分泌，同时为患者实施抗炎治疗，有效抑制累腺泡细胞的凋亡，达到抑制炎症反应的目的[3-4]。

祖国医学中对于干眼症的辩证分析中认为其由于气血损耗、肝肾阴虚导致无法使气血上升于眼部，俄日导致的目适疾患，根据中医学辩证分型将其分为四型，实施中药熏蒸结合睑板腺按摩，治疗效果显著，同时产生的不良反应较少。本文研究显示，观察组患者治疗有效率与对照组差异明显，观察组有效率结果具有优势，统计学差异存在(P<0.05)，治疗前，两组患者泪膜破裂时间、泪液分泌试验指标对比，差异不明显(P>0.05)，治疗后观察组指标结果对比对照组，观察组指标结果更优(P<0.05)。

综述，应用中西医结合治疗能够延长患者的泪膜破裂时间，有效改善眼部状态，值得临床推广。