探讨冠心病心律失常给予炙甘草汤结合美托洛尔治疗的临床效果

李 策 韩树杰

呼和浩特市第一医院中西医结合科,内蒙古 呼和浩特 010030

冠心病患者因心肌缺血、心肌梗死遗留瘢痕组织在对起搏传导系统造成影响和损伤时引发心律失常的现象发生[1-2]。其主要的临床症状表现为心律不齐、心动过速或者过缓以及心悸、胸闷等症状，对于患者的身体健康和预后有着极大的影响[3]。目前对于治疗冠心病心律失常的患者主要以相关药物治疗为主，其中中药治疗效果也得到一致的认可。本文针对应用炙甘草汤结合美托洛尔治疗冠心病心律失常减少不良反应提高治疗效果的作用和价值展开探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在2018.9年～2020.5年呼和浩特市第一医院中西医结合科住院患者中选择98例患者展开评价，根据患者自愿分为观察组和对照组，各49例。对照组中男性24例，女性25例，年龄45～75岁，平均年龄(60.5±3.25)岁；观察组中男性23例，女性26例，年龄46～75岁，平均年龄(60.5±3.41)岁。将2组基线资料进行对比，无明显差异(P>0.05)，有可比性。

1.2方法 对照组实施酒石酸美托洛尔片(阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391，规格：25mg*20片)进行治疗，患者进行口服，服药于空腹状态下进行，使用剂量为每日2次，一次25～50mg，可根据患者的病情发展情况适当增加药物，可增加至每次100mg，每日两次，治疗总疗程为1个月[4]。

观察组在对照组的基础上联合使用炙甘草汤进行治疗，其药方的组成药材严格遵循中药配伍原则进行，其主要的组成药材如下所示：生姜10g、麦门冬10g、大枣10枚、炙甘草15g、人参10g、阿胶10g、桂枝10g、生地黄50g、火麻仁10g。其药材的加减可根据患者的实际情况酌量加减，对于心血瘀阻者可适量添加红花10g、川穹6g、丹参15g；对于失眠症者可添加合欢皮10g、酸枣仁12g；对于肝肾阴虚者可添加龟板10g、鳖甲15g；对于水肿少尿者可添加茯苓10g、葶苈子15g。采用水煎服方式进行，每日一剂，取400ml与早晚服用，治疗总疗程为1个月。

1.3观察指标 观察2组治疗总有效率、中医证候评分以及不良反应发生率。

2 结 果

2.1对比2组治疗总有效率 观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 对比2组治疗总有效率[n/%]

2.2对比2组中医证候评分 观察组中医证候评分显著低于对照组，差异显著(P<0.05)，见表2。

表2 对比2组中医证候评分

2.3对比2组不良反应发生率 观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异显著(P<0.05)，见表3。

表3 对比2组不良反应发生率[n/%]

3 讨 论

中医辨证认为冠心病心律不齐属于祖国医学中“心悸”的范畴，表现为心动悸，脉结代，虚赢少气，舌光少苔。其病机主要为感受外邪、情志失调、饮食不节、劳欲过度加以久病失养所致[5]。炙甘草汤中炙甘草和生地黄作为君药，具有甘温益气、滋阴养心、疏通经脉的作用，其中阿胶、麦门冬、火麻仁为臣药，具有滋心阴，养心血的作用，剩余药物均为佐药，起到调和诸药，发挥其药效的作用。本次研究结果显示：观察组治疗总有效率显著高于对照组，且中医证候评分和不良反应发生率显著低于对照组，(P<0.05)，根据结果分析可知，中西药联合使用效果较为显著。

综上所述，为冠心病心律失常患者应用炙甘草汤联合美托洛尔治疗较之单一性的药物治疗，其临床效果更为明显，改善了患者心律失常指标水平，使得其生活质量有所提升，其不良反应发生率较低，值得推广应用。