无创呼吸机用于急诊急性心力衰竭合并呼吸衰竭的临床疗效观察

任艳斌

瓦房店第三医院,辽宁 大连 116300

急性心力衰竭属于临床常见疾病之一，临床症状可表现为呼吸困难、乏力、喘息不止以及烦躁不安等。同时该疾病并发呼吸衰竭概率相对较高，常表现为二氧化碳潴留以及缺氧等症状。若未及时给予针对性治疗，可直接危及患者生命安全，而急诊科属于该类疾病的第一科室[1]。近年来，我国医疗技术不断完善，无创正压通气逐渐步入临床，且应用于该疾病中效果显著，能够效果改善血氧、血气等指标[2]。鉴于此，本文选取该类患者实施无创呼吸机治疗进行研究，详细如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取80例急诊急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者作为本次研究对象，均来源于我院2019年6月—2020年6月期间收入，按随机数字表法将其分为实验组与对照组，各40例，2组男女比例分别为：19:21、20:20例；年龄依次为50—80岁、51—81岁，平均值依次为(63.43±4.61)岁、(64.52±4.21)岁；组间基线资料差异经检验显示P>0.05，可进行组间比较。

1.2方法 对照组给予常规治疗，遵医嘱给予气道扩张、强心、利尿以及纠正水电解质紊乱等，并进行持续低流量氧疗，维持氧流量在6L/min，35%—40%吸氧溶度。实验组给予无创呼吸机(北京嘉禾通用电子有效公司，BiPAP Focus)治疗，治疗前协助患者取半卧位，并将其头部抬高约30度，且妥善连接呼吸机供氧管，随后通过鼻面罩气道正压通气(双水平)，同时调整呼吸模式为S/T，呼气压为4—8cmH2O，氧流量为5—7L/min，吸气压为8—15cmH2O，并依据患者病情状况，适当调整吸入氧浓度及氧流量。

1.3观察指标 (1)观察2组二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)水平比较。(2)观察2组不良症状发生率(吸入性肺炎、刺激型结膜炎、腹胀)。

2 结 果

2.1观察2组血气分析指标比较 2组治疗前PaO2、PaCO2比较无显著差异(P>0.05)，治疗后实验组水平明显高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 观察2组血气分析指标比较[χ2±s(mmHg)，n=40]

2.2组并发症比较 实验组不良反应总发生率为7.50%，明显低于对照组的30.00%(P<0.05)，见表2。

表2 2组并发症比较(n=40，例)

3 讨 论

急性心力衰竭主要由左心功能异常急性发作，引起的临床综合征，可表现为肺水肿、急性肺淤血等症状，且伴有器官、组织灌注不足，以左心衰竭为主要特征，进而导致换气功能障碍、肺内分流增加，诱发呼吸衰竭。

既往临床以有创通气进行治疗，但该治疗方式对患者创伤较大，且具有较高的并发症。而无创呼吸机作为新型通气模式，能够有效弥补传统治疗方案的缺陷，提高患者耐受力，且受到临床众多医师的青睐[3]。因无创呼吸机在治疗期间，能够减少患者心脏回血量，缓解机体心脏负荷，进而促进心肌供氧增加。同时无创呼吸机对患者支气管具有显著的扩张作用，可促进通气量逐渐增加，能够在短时间内缓解其呼吸困难以及水肿等症状，改善微循环，使机体耗氧量减少，进而缓解患者血氧饱和度及血气分析[4]。而本文研究显示，实验组PaO2、PaCO2指标明显优于对照组，提示急诊急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗效果显著，可有效改善血气分析指标。因无创呼吸机在对患者实施抢救期间，能够有效改善其肺部氧合功能，缓解吸气时用力，使二氧化碳排除，维持呼吸通畅，且增加气体交换能力，进而纠正患者低氧血症，缓解其呼吸衰竭等症状[5]。本文研究显示，实验组不良症状发生率明显低于的对照组，充分说明急诊急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗效果显著，能够有效降低不良症状发生率。

综上所述，急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗效果显著，值得在治疗领域中广泛应用。