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观察中西医结合内科在治疗冠心病心绞痛中的临床疗效

2021-04-12张海瑞

中国保健营养 2021年7期
关键词:阿司匹林心绞痛血小板

张海瑞

双鸭山市友谊县人民医院,黑龙江 双鸭山 155800

冠心病是最常见的慢性病之一,好发于中老年人群中,病型较多,心绞痛是冠心病最常见的一种病型,病情发作时,患者胸骨心前区会有压榨样疼痛伴有窒息感,疼痛会持续数十分钟,体力劳动和情绪激动均可导致心绞痛的发生。临床上对于心绞痛的治疗有药物和手术治疗,手术治疗风险较大,常采取药物治疗,常用的药物有氯吡格雷、单硝酸异山梨酯、阿司匹林等,均可降低血小板聚集,但是西药复发率较高,治疗效果整体不佳,随着临床越来越重视中医药,中西医结合治疗成为临床共识[1]。本文就在冠心病心绞痛的治疗中采用中西医结合治疗的临床效果进行研究,现报告如下。

1 资料及方法

1.1一般资料 选取2018年5月~2019年6月我院收治的184例冠心病心绞痛患者参与本次研究,采用奇偶数分组法将上述患者分成观察组和对照组,各92例。观察组中,男59例、女33例,年龄54-76,平均(63.98±4.76)岁;对照组,男60例、女32例,年龄55-77,平均(63.81±4.82)岁,对比分析两组的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 两组均进行常规抗凝、扩冠等常规治疗,对照组在此基础上采用阿司匹林治疗,阿司匹林肠溶片(生产厂家:山西兰花药业有限公司;国药准字:H14023980),口服,100mg/次,1次/d;观察组在对照组基础上结合中药治疗,采用中医配方血府逐瘀汤,组方:当归、桃仁、赤芍、枳壳、生地黄、香附、川芎、桔梗、红花、川牛膝各12g;陈皮、白芥子各9g;柴胡10g;气虚者加党参15g、郁金12g,用水煎服取汁300mL,分早晚两次服用,4周为1疗程,2个疗程后进行疗效评价。

1.3观察指标 对比临床疗效;统计两组心绞痛发作情况,包括1周内的发作次数以及每次发作持续的时间。

1.4评价标准 疗效判定标准:显效:心绞痛症状得到显著改善,发作频率减少≥80%,心电图恢复正常;有效:心绞痛发作情况得到一定的改善,心电图也基本正常,发作频率减少45%-80%;无效:发作次数、持续时间均无改善,病情甚至加重,心电图异常,总有效率=(显效+有效)/总例数×100%[2]。

2 结 果

2.1两组临床疗效对比 观察组有效率为96.74%;对照组的有效率为88.04%,观察组高于对照组,P<0.05,如表1所示:

表1 两组临床疗效对比表[n(%)]

2.2两组心绞痛发作情况对比 治疗后观察组的发作次数、持续时间均少于对照组,比较差异具备统计学意义(P<0.05),如表2所示。

表2 两组心绞痛发作情况对比表

3 讨 论

冠心病心绞痛是常见的心血管疾病,此病的发生和肥胖、血脂异常、血压升高有关,手术治疗风险较大,且患者多为中老年人,耐受力不佳,多采用药物治疗,研究表明,冠心病心绞痛的发生和血小板聚集过多有关,治疗中需抑制血小板聚集。

阿司匹林就是一种抑制血小板聚集的药物,常用于心绞痛的治疗中,有一定的治疗作用,但是长时间使用,会导致药物抵抗的发生,治疗效果不理想[3]。中医将冠心病心绞痛归属于“胸痹、真心痛”范畴,认为脏腑功能紊乱、气滞血瘀造成的疼痛,治疗需理气止痛、活血化瘀[4]。血府逐瘀汤就是一种用于治疗胸痹的中药汤剂,其组房中当归具有活血化瘀的功效,桃仁具有破血行瘀的功效,赤芍具有清热凉血,活血祛瘀的功效,枳壳具有行气除胀的作用,生地黄具有清热凉血、清心除烦的作用,香附具有有抗菌作用,川芎具有活血祛瘀、行气开郁的作用,桔梗具有 清热解毒、抗炎、镇静的作用,红花具有活血通径、散瘀止痛的作用,川牛膝具有活血化瘀的功效,陈皮具有疏理气机的作用,白芥子具有理气散结,通络止痛的作用,柴胡具有疏肝解郁的作用,党参具有具有增强免疫力、降压、扩张血管、改善微循环、增强造血功能等作用,郁金有行气解郁,破瘀止痛的功效,根据现代药理学得知,血府逐瘀汤不仅可以抗自由基,也可降低血小板凝聚,增强心脏冠脉的血流量,改善心血管功能,从而改善心绞痛症状[5]。本研究结果显示,观察组的有效率高于对照组,观察组的心绞痛发作次数和持续时间均少于对照组,提示中西医结合可提升治疗效果。

综上所述,在对冠心病心绞痛患者的治疗中,采用中西医结合治疗,可有效改善患者的临床症状,疗效显著,值得临床推广。

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