慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗的临床观察研究

陶延菊

青海省海东市互助土族自治县人民医院,青海 海东 810599

慢性阻塞性肺疾病是一种存在气流阻塞特征的慢性支气管炎或者肺气肿。而其进一步发展非常容易引起合并呼吸衰竭的出现，因此此疾病的致残率和致死率均偏高[1]。因此探究探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭更好的治疗方案是非常具有实际意义的课题。所以本组实验选取我院2018年4月至2019年4月间收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共60例，将其随机分组。分别采取不同的治疗方式，现将不同治疗干预方法的应用效果报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年4月至2019年4月间收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共60例，将其随机分组，分别采取不同的治疗方式，给予常规呼吸内科治疗干预者设定为对照组，该组30例患者中，女性14例(46.67%)，男性16例(53.33%)，患者年龄分布范围是：25岁～65岁，平均(43.42±2.37)岁，在常规内科治疗基础上增加给予无创性正压机械通气干预者设定为观察组，该组30例患者中，女性15例(50.00%)，男性15例(50.00%)，患者年龄分布范围是：24岁～65岁，平均(42.54±2.77)岁。本次实验均在患者以及患者家属知情且同意情况下进行，所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组 进行常规呼吸内科治疗方案，包括常规口服支气管扩张剂，祛痰剂等常规药物。实时观察患者各项身体指标，根据实际情况进行治疗。并进行治疗前后的正常护理工作。

观察组 在常规内科治疗基础上增加给予无创性正压机械通气。进行操作保证合规，按照标准要求进行使用。实时收集患者各项指标数据，根据实际情况使用机器。保证提供正向辅助。

1.3观察指标 观察两组治疗前后血气指标变化以及治疗后有效率。治疗效果以病症改善程度分为效果显著、有效果、无效果三项，总和效果显著、有效果计算总有效率。对于治疗满意度以本院自制调查问卷表做统计，分为非常满意、满意、不满意三项，总和非常满意、满意数据计算总满意度。

1.4统计学分析 本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2 结 果

2.1对比两组治疗有效率 在相同治疗时间下，对比治疗效果发现观察组患者治疗效果显著高于对照组，(P<0.05)。详见下表1：

表1 两组治疗效果对比

2.2对比两组治疗前后血气指标 两组患者治疗前血气指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后发现观察组患者血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氢离子浓度指数三项指标改善程度均优于对照组，(P<0.05)。

2.3对比两组护理满意度 观察组和对照组的护理满意度分别为96.67%(28例)、73.33%(22例)，(P<0.05)。

3 讨 论

人工通气一般被用于治疗或抢救严重呼吸衰竭的常用有效手段，最开始此方法的应用为在气管插管或切开气管俗称有创通气[2-5]。随着医疗技术不断发展，相应医疗设备的不断改进，现在主要采取的方式为无创性正压机械通气，为患者带来更为方便便捷的使用。大大增加患者的使用体验。而对于此设备的使用，应该根据病情病因以及实际情况灵活应用[6-8]，所以在使用过程中要实时监察患者各项数据及时做出调整，而结合研究结果显示：相同客观治疗条件以后，对比血气指标变化发现，观察组血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氢离子浓度指数三项指标改善程度均优于对照组[9-11]，观察组患者所见实际效果有效率显著高于对照组患者，且观察组患者对治疗满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上，临床对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，呼吸内科治疗常规治疗方式行可以辅助无创性正压机械通气进行干预治疗[12]，能够提供更快的康复效果以及患者症状，并有效提高患者对医护工作的满意度，故方案值得推广。