强化疼痛护理干预在重症骨外伤患者护理中的应用价值

马淑丽

(辽宁省健康产业集团阜新矿总医院，辽宁 阜新 123000)

重症骨外伤患者多为肌肉、骨骼受损，病情比较危急，因为剧烈的疼痛感常会导致血压升高和心率加快等情况，病情严重时会导致残疾或死亡[1]。因而在治疗期间，除了采取有效的治疗重症骨外伤的方法外，还要使用有效的护理方法减轻其疼痛感，拉近医患之间的关系，防止医患纠纷[2]。本研究对强化疼痛护理干预在重症骨外伤患者护理中的应用价值进行了分析。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2018年7月-2019年12月我院的160例重症骨外伤患者，随机分为2组。观察组80例，男49例，女31例；年龄27-78岁，平均(45.13±6.27)岁；体质量48-92kg，平均(59.17±14.77)kg；其中，高空坠落伤11例，平地摔伤10例，交通伤45例，机器绞伤3例，重物砸伤11例。对照组80例，男48例，女32例；年龄27-78岁，平均(46.29±5.73)岁；体质量48-92kg，平均(58.34±15.19)kg；其中，高空坠落伤12例，平地摔伤10例，交通伤45例，机器绞伤3例，重物砸伤10例。2组的性别、年龄、体质量以及受伤原因等基线资料具有可比性(P>0.05)。

2 研究方法：强化疼痛护理干预。(1)疼痛感转移法：帮助重症骨外伤患者采用疼痛感转移法，例如：可以播放悦耳和舒缓的音乐，与患者耐心的聊天等，以转移其对疼痛的注意力，进而减轻疼痛的感受。(2)心理护理：患者在重症监护室治疗期间，护理人员要积极、耐心地与患者的家属交流，改善护患之间的友好关系，使用语言给予鼓励和安慰，给予患者能力范围内的帮助，使患者对抗疾病的心理素质明显增强，且降低患者心理上的疼痛应激反应。(3)科学应用镇痛药：在重症骨外伤患者可以承受的范围内，鼓励其尽可能不应用镇痛制剂，但对于疼痛过于严重，已经无法忍受时，可给予适量的止痛药，以减轻疼痛感；同时，在用药过程中，需严格遵照药物的使用原则和剂量给药，避免发生滥用止痛药的状况，对患者的身体产生其他的损伤。(4)疼痛教育：向重症骨外伤患者讲解骨外伤的治疗知识和镇痛知识，使其了解疼痛产生的原因，帮助患者形成正确和积极的镇痛观，且耐心指导患者如何使用疼痛评估工具，掌握自我调节以及自我控制疼痛的技巧。

3 观察指标：比较2组护理前后的疼痛评分。采用生活质量量表(EORTCQLQ-C30)对2组护理前后的生活质量进行评分，包括躯体功能、恶心呕吐、情绪功能、疲倦、社会功能、疼痛、认知功能、失眠、角色功能、气促、总体健康状况、食欲丧失、便秘及腹泻等内容。

5 结果

5.1 2组疼痛评分对比：观察组护理后的疼痛评分是(3.47±1.02)分，明显低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 2组疼痛评分对比分)

5.2 2组的EORTCQLQ-C30评分对比：护理后，2组的恶心呕吐、疼痛、疲倦、失眠、食欲丧失、气促、经济困难、便秘及腹泻评分明显降低(P<0.05)，情绪功能、躯体功能、认知功能、社会功能、总体健康状况、角色功能评分明显升高(P<0.05)，且观察组的各项EORTCQLQ-C30评分明显更优(P<0.05)，见表2。

表2 2组的EORTCQLQ-C30评分对比

讨 论

对于重症骨外伤患者而言，疼痛是最无法忍受也是最基本的临床症状，这是由于患者在受到外力造成的创伤后，机体的骨骼及肌肉均受到了严重创伤，会引起持久和剧烈的疼痛感，造成心率加快和血压升高等，而且，患者的心理方面也会有剧烈的波动，使其无法较好地配合治疗[3-4]。因此，需要给予重症骨外伤患者有效的疼痛干预方法，以减轻疼痛对其产生的消极影响[5]。研究发现，患者的疼痛感不只来自生理方面，还来自社会方面及心理方面[6]。因此，本研究对重症骨外伤患者采取心理护理，以减轻患者对疼痛和疾病的害怕和担忧，明显增强患者的心理素质；采取转移对疼痛注意力的方式，使其注意力都转移到其他的事物上，减轻其疼痛感；针对剧烈疼痛的重症骨外伤患者，则合理地应用镇痛药物，发挥最大限度的镇痛作用；通过有效的疼痛教育，使其掌握自我控制疼痛的方法，了解疼痛知识。本研究发现，观察组的各项EORTCQLQ-C30评分明显更优(P<0.05)，表明强化疼痛护理干预不但能减轻重症骨外伤患者的疼痛程度，还能改善重症骨外伤患者的恶心呕吐、疼痛、疲倦、失眠、食欲丧失、气促、便秘及腹泻等生活质量情况。

综上所述，强化疼痛护理干预在重症骨外伤患者护理中有较高的应用价值。