股骨头坏死患者全髋关节置换术优质护理干预的应用效果评价

王丽伟

(辽宁省朝阳市建平县县医院，辽宁 建平 122400)

股骨头坏死为临床常见骨科疾病，多采用手术治疗，如全髋关节置换术。全髋关节置换术属于有创操作，在治疗过程中，受到裸露状态、麻醉、手术时间长等因素影响，出现感染、体温下降等现象，不利于术后恢复，需配合实施科学护理干预，确保手术过程顺利进行[1-2]。本文将以98例患者为对象进行研究，详细报告如下。

临床资料

1 一般资料：以股骨头坏死患者进行研究，共98例，研究时间为2018年12月-2020年12月，其中49例为对照组，另外49例为观察组。在对照组患者中，男性患者共计25例，女性患者共计24例；年龄是55-78岁(63.18±5.76)岁。观察组男性24例，女性25例；年龄是56-79岁(63.78±6.64)岁。对比分析患者年龄、性别等资料，P>0.05，具有可比性。

2 方法：给予对照组常规护理：密切关注患者体征变化，监测各项指标，指导患者的饮食，并在术后结合患者的实际情况实施康复运动。给予观察组优质护理干预：术前，护理人员需熟练掌握患者病情，与手术医师取得联系，并在术前讨论整个过程中参与，充分了解治疗过程。通过健康知识手册、PPT等方式，确保患者熟练掌握疾病知识；与患者及家属进行沟通，缓解焦躁、恐惧等心理。手术当天，加强手术室管理，在术前对手术室进行消毒，准备手术所需器械，清点与准确摆放，准备应激药物。术中，护理人员应当密切观察患者的临床体征，对于所存在的变化及时采取措施进行干预，采用液体加温法、使用变热毯等方式，预防体温下降，尽可能减少术中非手术部位暴露。严格执行无菌操作，尽快完成消毒动作，监测多项指标，包括血压、心率等，在发现异常情况时，应当及时告知医师，并详细记录；护理人员需了解手术情况，手术器械需及时递送与清洗。在手术完成以后，对于患者的疼痛情况详细询问，可播放音乐或者电视，缓解患者的疼痛程度；患者在术后需注意饮食，在术后早期，需进食流质食物，随着病情恢复，逐渐过渡到半流质食物、正常饮食，多吃优质蛋白与富含维生素类食物，饮食清淡，禁食辛辣刺激类食物。患者生命体征稳定以后，可适当进行主动、被动活动。

3 观察指标：使用SF-36量表对患者的生活质量进行评估，分数越高表示患者生活质量越好。随后使用护理满意度量表进行评估，了解患者的满意度情况，该量表共0-100分，内容有护理态度、健康教育等，其中0-70分为不满意，71-90分为比较满意，91-100分为十分满意。

5 结果

5.1 2组患者生活质量比较：2组患者护理后生活质量比较，观察组是(92.57±6.38)分，对照组是(81.18±6.54)分，差异为P<0.05。见表1。

表1 2组髋关节功能评分调查结果对比分)

5.2 2组护理满意度对比：观察组49例患者中，十分满意28例，比较满意19例，不满意2例，满意度为47例(95.92%)。对照组患者中，22例患者表示十分满意，比较满意20例，不满意8例，满意度41例(83.67%)。对比护理满意度情况，观察组更高，P<0.05(x2=4.0091)。

讨 论

股骨头坏死高发于老年群体，这主要因老年患者组织器官衰退，伴随骨质疏松，极易造成骨颈脆弱，增大股骨头坏死发生概率[3-4]。股骨头坏死患者在治疗时多采用手术治疗，如全髋关节置换术，应用效果显著[5-6]。然而，该术式为有创操作，治疗效果受到患者身体状态、治疗环境、患者状态等因素影响，需配合实施科学护理干预[7-8]。优质护理干预是一种科学、规范、全面的护理方法，分别从术前、术中、术后实施护理措施，强调以患者为中心，促进手术顺利进行，并重视患者的术后早期康复，有效改善预后效果，促进疾病的治疗[9-10]。本文中，针对股骨头坏死患者开展研究，分别实施常规护理、优质护理干预。结果可见，2组患者护理后生活质量比较，观察组是(92.57±6.38)分，对照组是(81.18±6.54)分，差异为P<0.05。对于护理满意度，观察组明显更优，P<0.05。股骨头坏死患者实施手术治疗，体温需保持平稳，促进迷走神经的有效抑制，避免发生应激反应，继而改善术后状态，若体温低于35℃，机体耗氧量升高，随之增加外周血管紊乱，极易引起机体功能紊乱，影响治疗过程，降低生活质量[11-12]。在全髋关节置换手术治疗过程中，需重视患者的心理指导，在术前与患者沟通交流，疏导负性情绪，并保持乐观态度接受治疗，预防术中应激反应，确保治疗过程顺利进行；加强采用保温护理有助于预防术中低体温现象，预防感染等并发症；另外，结合患者的实际情况实施康复运动，有效促进恢复，改善预后效果[13-14]。

综上所述：将优质护理干预应用于股骨头坏死患者的手术治疗中，可改善患者的生活质量，得到满意评价，护理效果显著。