优质护理服务对急性脑梗死患者神经功能和日常生活能力的影响

（沈阳市红十字会医院老年中西医结合病房，辽宁 沈阳 110013）

脑梗死实质上是一种脑组织坏死，是因患者脑部的血液出现供血障碍，使得人脑组织缺氧、缺血等，是一类比较常见的脑血管疾病[1]。近年来，急性脑梗死已经严重威胁人们的生命健康，因此在该疾病治疗时需配合科学的、有效的护理模式，以提高治疗效果[2]。随着我国经济的迅猛发展，医疗水平逐渐提高，主动建立医患之间的友好关系，时刻以患者为中心的思想已经深入人心[3-4]。为了研究优质护理服务对急性脑梗死患者神经功能和日常生活能力的影响，本文随机选择我院收治的100例急性脑梗死患者进行分组比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月至2019年1月我院收治的急性脑梗死患者100例，分为对照组与试验组各50例。纳入标准：①符合急性脑梗死的诊断标准，经影像学确诊。②无精神病或意识障碍者。③自愿参与并签署知情同意书。排除标准：①存在神经功能障碍的患者。②患有自身免疫性疾病的患者。③肝肾功能存在异常的患者。④存在慢性炎症的患者。对照组年龄42～80岁，平均年龄（53.98±3.87）岁，其中男29例，女21例。试验组年龄41～81岁，平均年龄（53.97±3.96）岁，其中男30例，女20例。比较两组的基本资料，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组的患者采用常规护理模式，实施一系列的基础护理，如定时定点查房、记录下患者不同时刻的生命体征指标等[5]。试验组实施优质护理服务，包括：①护理人员结合患者的现状设计出适合的方案，将确切的责任落实到每个人的身上，并针对患者的情况和治疗的需要，适当的改变护理服务的模式，尽可能满足患者的需求。②创造一个干净整洁的空间，不过于潮湿闷热，此外还要安排处理房间内部的通风情况并督促检查个人卫生，保证没有垃圾残留，这些准备工作可以调节患者的精神状态。③在平常的生活中，要注意积极主动地与患者及其家人交流沟通，解释分析疾病的来源和处理方式，以及一系列后续的治疗方式，这些理论性的小知识也是相当关键的，能够使得患者建立乐观的心态并积极主动地配合医师的治疗工作。④进行优质护理的工作人员还需要密切关注患者的情绪状况，如若发现存在焦虑、恐惧、愤怒等消极情绪，要及时开导，耐心倾听他们的忧虑，并解释分析疾病的治疗进程。⑤因为急性脑梗死患者需要长期卧床疗养，容易患压疮，护理人员需要定时认真处理和安排患者的清洗工作，定时更换床单、杀菌清理等。⑥在针对患者的复健运动中，护理人员要积极指导，并使用专业的按摩手法，通过推拿、拍打、揉捏等手法在患者的肢体侧位作用，使得患者血液流通，避免神经功能退化[6-7]。

1.3 观察指标 对比两组患者的ADL以及NDF评分，评分愈高，表示患者的日常生活能力愈好，神经功能缺损愈严重[8]。对比分析两组患者的护理满意度：特别满意：分数≥85分；满意：60分≤分数＜85分；不满意：分数＜60分[9]。

1.4 统计学指标 用SPSS21.0分析试验数据，用（）与[n（%）]表示计量资料与计数资料，组间比较分别用由t、χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 试验组患者的护理总满意率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理满意度对比[n（%）]

2.2 ADL以及NDF评分 试验组患者的ADL评分明显高于对照组，而NDF评分则低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者ADL、NDF评分对比（分，）

表2 两组患者ADL、NDF评分对比（分，）

3 讨论

随着现代医学水平的迅猛发展，人们开始追求优质护理服务，目的是为了让患有急性脑梗死的患者能够得到较好的治疗和护理[10]。由于急性脑梗死本身就是一种较为常见的神经疾病，如果能够尽早、及时的采取相应的护理以及治疗，运用优质的护理服务改善患者的心理状态以及治疗效果，那么很有可能可以减少患者的发病率、致死率，从而降低患者并发症发生率[11]。通过改良常规的护理模式，积极主动的进行医患之间的沟通，可以有效的缓解患者的消极心理，增强他们对治疗过程中的配合程度[12]。只有让医护人员明确的了解患者生理和心理上的需求，才能够在保证患者生命健康安全的同时，提高患者的生活质量；另外，也要注重对优秀护理人员的绩效考核工作，激发他们的工作积极性，使得在优质护理过程中，增加自身护理工作能力并能够真正帮助患者恢复神经功能和日常生活能力[13-14]。本文中，试验组患者的护理总满意率、ADL评分明显高于对照组患者，NDF评分显著低于对照组（P＜0.05），表明对急性脑梗死患者实施优质护理服务，除了能提升患者的护理满意度，还能有效改善患者的神经功能缺损和日常生活能力。和陆莉[15]的研究基本一致。

综上所述，相对于常规护理，对于急性脑梗死患者来说优质护理服务效果显著，尤其是在恢复和改善患者神经功能与日常生活能力方面的效果更为显著。