比肿瘤更“毒”的酮症酸中毒

李蕙君

前段时间，年仅22岁的墨茶的去世引起广泛关注，他在2020年6月发现鼻部肿瘤，切除肿瘤时发现患有糖尿病，而最后夺去他年轻生命的就是糖尿病引发的酮症酸中毒！人们不禁感叹：这个酮症酸中毒怎么比肿瘤还“毒”？

慢性病引发急性凶险症状

很多人都知道糖尿病是一种慢性病，但却不知道酮症酸中毒是糖尿病引发的一种急性且非常凶险的疾病。辽宁金秋医院内分泌科主任韩梅表示，酮体主要是脂肪分化成脂肪酸在肝脏内代谢的产物。在正常状况下，机体产生少量酮体，跟着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织，作为能量来被运用。血中酮体浓度很低，通常不超过1毫克/分升，尿中也测不到酮体。但是人在血糖很高时，大量的糖分会通过尿液排出体外，糖尿病患者体内的葡萄糖无法供能，往往通过脂肪来供能。脂肪分解会产生酮体，酮体不断堆积，就出现酮症酸中毒。

由于糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素分泌会更少，这样血糖会更高，导致病人会快速脱水，脱水超过15%时，病人生命会非常危险。此时若再补水也无济于事，会多尿，补得快排得也快。酮症酸中毒患者还会出现食欲下降、恶心呕吐等症状，不吃饭会加速酮体增加，严重的会出现神志不清、昏迷嗜睡、循环衰竭而死亡。

重视这些临床预警症状

一型糖尿病患者和二型糖尿病患者，都有可能發生酮症酸中毒。调查显示，有15%～67%的一型糖尿病患者初发临床表现就是酮症酸中毒，甚至很多因为酮症酸中毒了才去医院就诊的患者，因为这个疾病才发现自己的血糖有问题。

韩梅介绍，酮症酸中毒一般发现的时候都是比较严重的，所以我们需要知道酮症酸中毒的一些临床预警症状：1、恶心呕吐。2、总想喝水。3、呼吸的时候有烂苹果味儿，这其实是丙酮酸气味儿。4、意识障碍，昏睡昏迷。5、库斯莫呼吸，即呼吸时无意识地变慢，而且是深度呼吸，有点像喘不过气来的感觉。这可能说明人体及其器官的酸度增加，导致代谢紊乱。“这其中最有特点的就是烂苹果味，这种气味只有在酮症酸中毒的患者当中才能闻到。”韩梅提示道。

糖友的中毒威胁始终存在

“酮症酸中毒作为糖尿病中最常见的一种急性并发症，对糖友们的生命威胁始终都是存在的。”韩梅说。

韩梅进一步提醒广大糖尿病友，要健康低碳生活。进行一些减压活动，放松身心;少开车，多运动，选择散步、慢跑等有氧运动，尽量集中在饭后1-2小时运动，这时候人体血糖水平比较稳定，且不易伤及肠胃;清淡饮食，避免暴饮暴食，少吃油炸食品;避免吸烟、酗酒等不健康的生活方式，严格控制血糖;对于糖友来说，还要定期监测空腹血糖，同时监测餐后血糖和糖化血红蛋白。如果出现恶心呕吐等症状，不一定都是胃的问题，必要时需要排查糖尿病相关问题。