体检时发现肿物，一定会癌变吗？

张昕

体检中发现身上长了“瘤”或“囊肿”，不少人就开始忧心忡忡。其实，有些所谓的“瘤”、“囊肿”几乎没有癌变的可能。

●肝血管瘤

辽宁中医药大学附属医院传染科主任医师卢秉久说，肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，尚无证据说明有恶变的可能。病人多无明显不适症状，很多人是在做B超体检时发现的，可能与先天发育异常、女性激素刺激等有关。对于直径小于5厘米、诊断明确的肝血管瘤无需治疗，原则上建议观察随访，每半年到一年复查一次肝脏彩超即可。而对于比较大的肝血管瘤或引起明显症状者，才需要做手术切除。

●肝囊肿

一般生长缓慢、比较小的肝囊肿大多数不需要治疗，与肝血管瘤一样，定期复查即可，可以1—2年复查一次彩超。比较大的肝囊肿或引起明显症状者，半年到一年复查一次即可。

肝囊肿是一种常见的良性病变，但是有一点要注意的是，有的癌症早期可以表现为肝囊肿，比如肝囊腺癌，所以，初次發现的肝囊肿最好是进一步检查、明确其性质，避免误诊。

●肾囊肿

绝大多数的肾囊肿是一种良性病变。尽管如此，一旦发现，还需进行双肾平扫和增强CT扫描检查，以明确囊肿的性质。如果是单纯性肾囊肿，且小于5厘米、不影响肾功能，每年做一次彩超进行随访即可。如果囊肿大于5厘米，或影响肾功能并伴有明显的疼痛、压迫症状，则需要外科治疗，必要时可以手术。

●乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是女性最常见的良性乳房疾病，与乳腺癌的发生并没有直接关联，癌变的概率极低。小的乳腺纤维腺瘤可不作处理，只有当其快速变大或症状加重时再考虑手术。

●宫颈腺囊肿

宫颈腺囊肿其学名为宫颈纳氏囊肿。其形成原理就是在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖了宫颈腺的管口或伸入到腺管里，堵住了腺管口，导致腺体分泌物流不出来而滞留形成的囊肿就叫宫颈腺囊肿，为慢性宫颈炎最常见表现之一。这种囊肿本身就是分泌物集聚，并不会癌变，没有危害，也无需治疗。

●保持心情愉悦，少食肥甘厚味

“中医认为，上述几类疾病基本可以归因为肝郁、气滞、痰湿、血瘀，因此，保持心情愉悦，健康饮食尤为重要。适当进行体育锻炼，气温适宜的情况下可以户外慢跑，天气冷的时候可以选择室内活动，比如，练习八段锦、五禽戏、易筋经等。饮食方面宜清淡，保证每日能量摄入即可，过食肥甘厚腻会导致体内痰湿结聚，很容易形成结节、囊肿等，这也是现代人患病的主要原因。”卢秉久指出，在这些疾病的早期，中医药治疗有着很大的优势，一是免除了开刀的痛苦，二是通过辨证论治，根据每个人的体质及证型不同，运用不同的治疗方法，能够实现疗效的最大化。