面向“互联网+医疗健康”的医药电商平台构建*

翟运开，李思琪，孙东旭，张然，赵杰△

(1.郑州大学管理工程学院，河南 郑州 450001; 2.郑州大学第一附属医院；3.互联网医疗系统与应用国家工程实验室)

1 引言

“互联网+”是互联网升级和不断发展的产物，其发展受到国务院的高度重视。2015年，我国提出“互联网+”与其他产业协同发展的保障措施[1]。 “互联网+医疗健康”以大数据、互联网技术和云计算技术为依托，将用户在互联网上产生的大数据进行挖掘与分析，及时预防疾病，降低健康风险[2,3]，实现科技前沿技术与医疗服务行业的深度融合与成果转化。医药电商可以有效推进医药行业信息化，提高医药产品流通效率，降低医药产品流通成本[4]。依托互联网平台实现对医疗健康资源及医药产品的跨区域共享与整合，推动医药电商平台完善平台监管制度、实现医保结算服务、建立完善的医药物流运输体系，满足人民群众在“互联网+”环境下实现医疗便利化的需求[5]，对于新形势下医药电商的发展及满足全民日益增长的医疗健康需求具有重要意义。

2 面向 “互联网+医疗健康”的医药电商的提出

近来年，“互联网+”已经渗透到多个行业，对公共服务尤其是医疗健康服务也带来了新的机遇与挑战。2020年新型冠状肺炎疫情使国家和政府进一步认识到“互联网+医疗”在公共突发卫生事件中的重要性和便利性[6]，医药电商的不断完善也成为促进医疗服务便利化、满足民众需求的大势所趋。

2.1 “互联网+医疗健康”的内涵与本质

“互联网+”是指基于通信技术，将互联网平台与医疗、金融、旅游、养老等传统行业相结合，推动其在技术、管理、效率等方面的变革[7]。“互联网+医疗健康”是以互联网平台为载体，将新兴科技与传统医疗产业相结合而形成的一种新型医疗服务业态[8]，主要包括：网上预约、疾病评估、电子病历、移动支付、药物管理等各个方面[9]。“互联网+医疗健康”是传统医疗在大数据和互联网环境下发展的新趋势，能够有效改善我国因经济和地理问题带来的医疗资源不平衡问题，满足人民日益增长的健康需求，有效改善和升级医疗产业链。

2.2 医药电商

医药电商平台是指以互联网和信息技术为基础，以增加盈利额为目的，医疗机构、药物生产商、医疗器械公司等相结合，从事各种线上销售业务活动的平台[10]。许多学者对医药电商进行了相关研究，张夏恒[11]提出构建医药电子商务生态系统。李建斌[10]通过需求外生模型优化医药电商平台网页空间。陈德宝[12]、尹雪婷[13]指出我国医药电商存在信息化水平较低、相关法律法规尚不完善等问题。章瑞[14]在双边市场理论的基础上探索联营式、自营+联营式两种医药平台的服务定价模式，以完善医药系统运营效率，提升利润。从现有成果来看，国内医药电商平台运行依旧存在困境:一是医药电商平台缺乏医方的支持，难以获得医生的处方，只能售卖非处方药、医疗器械、保健品等。二是网上药店尚未获得医保定点资格，消费者无法通过使用医保卡或医保报销等方式购买药品[4]。这些问题使得医药电商销售市场有限，不能直接发挥电商平台的优势。

2.3 面向“互联网+医疗健康”医药电商平台的提出

2016年，教育部指出要在互联网环境下利用云计算、大数据等新兴产业整合数据资源，完善电商平台建设[15]，为面向“互联网+医疗健康”医药电商平台的构建提供了良好的发展机遇。“互联网+医疗健康”环境下医药电商平台构建的目的，是要加强与医疗机构合作，引入医方的支持，利用“互联网+医疗健康”的便利环境，解决网上购药不全面、医保无法使用等问题，实现医药行业的跨地区、跨空间式发展，促进医药产业优化升级[5]。构建面向“互联网+医疗健康”医药电商平台，一方面可以有效提高相关医疗机构和医药企业的信息管理效率，另一方面，通过对平台大数据分析整合，探寻用户潜在需求，提升服务质量及用户满意度。

3 面向“互联网+医疗健康”的医药电商平台的构建

3.1 需求分析

我国医药电商平台目前还处于起步阶段，医院、药企、物流仍处于分离状态。首先，可销售的处方药种类受到限制，缺乏医方的支持电子病历的商业应用困难。其次，医药电商平台尚未与医保系统相连接，在线购药无法使用医保结算。再者，传统的医疗服务和医药服务隔离的作法越来越不能适应当前健康服务领域的发展趋势。医药电商的这些短板限制了我国医药电商平台的发展。随着生活水平的不断提高，人民对购买医疗产品及服务的便利性的需求不断提升，主要体现在以下两个方面：

(1)医疗服务与医药流通相融合。在互联网环境下，将医疗服务与医药流通相结合，在为患者提供一体化便利服务的同时，可以实现物流、信息流、资金流的有效整合，缓解看病难、看病贵的问题。

(2)医药电商平台与医保单位有效衔接。探索医药电商平台与政府、医院的协作，促进医保、医院以及药店零售系统等系统的对接，实现医保卡的在线支付。同时，患者可凭借医院处方或者电子处方对符合医保目录的药品在线购药。

3.2 平台主体构成

构建面向“互联网+医疗健康”的医药电商平台的首要问题是理清该平台供给方、需求方及第三方各个主体及其协同作用。面向“互联网+医疗健康”医药平台的供给方主要包括政府、医药生产企业、医疗机构、物流公司等主体；需求方则主要包括患者个人、家属、其他社会组织等。第三方包括监督机构、医保机构、支付机构、物流公司等。

政府制定医药电商平台政策、提供相应的财政补贴、进行组织协调，为需求方提供公平、规范的服务[16]。医药生产企业进行医药产品的研发和销售。医疗机构作为纽带，为用户提供在线预约、疾病预防、诊断建议等[17]。包括患者个人、家属、其他社会组织在内的需求方，可以通过访问“互联网+医疗健康”的医药电商平台，享受在线挂号、专家预约、健康咨询、医药购买等相关服务。并将意见及建议及时反馈给医药电商平台，实现双向沟通。监督机构对该平台的运营过程、提供的服务内容及质量进行监督。医保机构实现用户线上购药的医保结算。支付机构为用户提供线上支付平台，有效提高支付效率和便捷性。物流公司为医药电商平台提供产品的流通渠道(表1)。

表1 面向“互联网+医疗健康”的医药电商平台主体分析

3.3 平台功能设计

面向“互联网+医疗健康”的医药电商平台存在供给方、需求方、第三方这几个部分的主体，该平台要实现供给方与需求方两者之间的信息发布、供需匹配、多方反馈、数据整合等功能[18]。面向“互联网+医疗健康”的医药电商平台的基本功能主要包括医、药两个部分(图1)。医疗支持板块主要包含：

(1)在线问诊平台。在线问诊平台所涉及的服务内容主要包括医疗人员与患者及其他的用户沟通；在线挂号、专家预约、线上诊疗等服务。

(2)大数据分析平台。大数据分析平台的主要功能是收集该医药电商平台的用户数据，利用大数据及云计算技术对整合的病历及影像资料进行分析。针对复杂病症，邀请专家进行线上会诊，并给出诊断结果。

(3)医疗教育平台。医疗教育平台主要是在平台上定期发布医疗健康常识及教学推广视频，帮助广大群众了解疾病预防、治疗及预后恢复方面的知识，同时，增加用户对医药电商及线上问诊的信任及了解。

药品板块主要包含医药产品的销售、配送及售后服务。面向“互联网+医疗健康”的医药电商平台的用户按照专家建议或自身需求通过在线商城购买医药产品，平台根据订单及时从线下药店或药品仓库调配产品，再经由第三方物流公司送达用户提供的地址。在此过程中，用户可及时追踪查询物流状况、提供反馈及建议，由平台提供相应的售后服务。

3.4 平台总体架构设计

依据对平台主体及平台功能设计的分析，面向“互联网+医疗健康”的医药电商平台的架构设计，需要在传统互联网电商平台架构的基础上，结合大数据、云计算等技术，实现医药电商平台的各项服务功能。本文设计的面向“互联网+医疗健康”医药电商平台架构的基本总体架构由三个部分构成，由需求方向供给方的方向来看，第一层为服务应用层，第二层为PAAS(Platform-as-a-Service)数据管理平台层，第三层为网络基础设施层[19](图2)。

图1 面向“互联网+医疗健康”的医药电商平台功能框架

图2 面向“互联网+医疗健康”的医药电商平台总体架构

(1)服务应用层

服务层主要是实现平台与用户之间的交互，主要为面向“互联网+医疗健康”医药电商平台的用户集中提供各种服务。该医药电商平台的服务应用层主要包含三个部分：提供在线挂号、在线问诊、专家会诊、线上销售等业务的医药电商业务平台；为用户营造开放自主的交流学习环境的医药电商开放平台；及为用户提供支付、邮件、社交等各类应用程序服务的SaaS运营支撑平台[20]。

(2)PAAS数据管理平台层

PAAS数据管理平台层是连接直接面向用户的服务应用层与基础设施层的中间环节， 包括各类服务器接口及大数据管理平台[20]。平台层通过服务器接口向下访问数据平台中的资源，而各类服务器接口可以通过用户在服务应用层与平台所进行的交互过程中，实现数据的实时采集与存储[21]。同时，可以对不完整、重复的数据进行筛选和过滤，识别有效信息[22]。

(3)网络基础设施层

网络基础设施层是面向“互联网+医疗健康”医药电商平台架构的底层服务技术支撑，是平台运行的载体，主要包括云基础平台及该平台所需各类服务器集群。其中云基础平台主要分为应用于面向社会及广大用户群体的公有云和服务于平台主体、医药企业和医疗机构的私有云两个部分，是该医药电商平台用户信息及病历资料等各类数据储存、传输、计算的工具[20]。

除此之外，面向“互联网+医疗健康”的医药电商平台总体框架中还需要监督机构、医保机构、支付机构及物流配送机构等第三方机构的参与和支持。需求主体将意见及改进建议反馈给第三方监督机构，再由监督机构将优化改进的方案下达给政府、医药企业、医疗机构等供给主体。用户通过支付机构及时支付接受服务、产品购买所产生费用。物流配送机构及时将用户在该平台商城购买的医药、医疗器械等产品送达指定地点。

4 结语

本文在对“互联网+医疗健康”的内涵与本质进行分析的基础上，结合我国医药电商的发展现状及趋势，提出面向“互联网+医疗健康”的医药电商平台对我国医药电商发展及国民医疗健康的便利性和重要性，进一步分析了该平台的主体构成、服务内容及总体架构，从而提出面向“互联网+医疗健康”的医药电商平台的构建思路。

本文的局限性在于仅从理论及技术的角度对面向“互联网+医疗健康”的医药电商平台的总体框架进行构建，对该医药电商平台中如何实现各个主体及服务功能的深度融合并未进行进一步的研究。同时，面向“互联网+医疗健康”的医药电商平台涉及用户的信息安全及隐私保护，对于信息的开放程度及平台的安全性建设仍是亟待解决的关键问题。