中西医结合治疗猪脾虚泄泻病的临床效果观察

张忠梅

（山东省阳谷县畜牧兽医事业发展中心，山东阳谷 252300）

脾虚泄泻病又称慢性肠卡他，是一种临床上的常见疾病症候，脾虚证状可严重危害各类动物们的身体健康，且病情进展迅速，易诱发其他病症，严重者还可能直接造成动物死亡，给动物养殖场（企业）造成重大的经济损失[1]。及时有效地对脾虚泄泻病进行治疗和预防是目前临床上、兽医师和研究者重点关注的课题。本研究旨在探讨中西医结合治疗猪脾虚泄泻病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月～2021年9月收治的60 头28 ～30日龄崽猪脾虚泄泻病为研究对象，根据治疗方法分为中医组、西医组以及中西医结合组，每组均为20 头。

1.2 研究方法

中药治疗组由党参30 g、山药30 g、茯苓30 g、肉桂白豆蔻30 g、干姜30 g、白术30 g、猪苓30 g、车前子45 g、桔皮15 g、炒甘草10 g、天仙子15 g组成。将其用水研磨成白色粉末，与各种浓缩物混合，分批服用。根据病猪体重给药：26 ～40 kg 的病猪每次给药50 ～70 g，21 ～25 kg 的病猪每次服用30 ～40 g，15 ～20 kg 的病猪每次服用30 g。根据病猪的严重情况，每天增加或减少1 次。病情较重时连续服药2 ～5 d，病情较轻时连续服用1 ～2 d。

西医治疗本病的原则是补液、调节猪的胃肠功能，同时肌肉注射山莨菪碱，每天1 次。

1.3 评价标准

观察仔猪的精神状态、采食状态以及排便情况。腹泻率（%）=（腹泻头数/总头数）×100%，计量仔猪的平均体重，统计饲料喂养情况。

1.4 统计学分析

选择SPSS20.0 统计学软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]描述，行χ2检验，计量资料用（x±s）描述，行t 检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 三组干预前后症状积分比较

三组在干预前的症状积分比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；中西医结合组干预后的症状积分明显低于其他两组，差异显著（P ＜0.05）。见表1。

表1 三组干预前后的证候积分比较（ ±s，分）

表1 三组干预前后的证候积分比较（ ±s，分）

组别n干预前干预后tP中医组20 18.21±2.40 16.12±1.91 3.047 0.004西医组20 18.45±1.95 16.44±1.24 3.890 0.000中西医结合组 20 18.43±2.42 13.52±1.81 7.266 0.000

2.2 三组仔猪症状加重率及死淘率比较

中西医结合组症状加重、死淘率显著低于其他两组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表2。

表2 三组仔猪症状加重率及死淘率比较[n（%）]

2.3 三组仔猪体重比较

中西医结合组体重显著高于其他两组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。见表3。

表3 三组仔猪体重比较[n（%）]

3 讨论

我国现代集约化仔猪专业哺乳养猪快速发展，大大提高了仔猪场的生产率和机械化，降低了仔猪养殖场的生产成本[2]。许多仔猪专业养殖场已经开始采用专业饲养，21 d 或28 d 后断奶，但该场同一个年龄段的仔猪由于个体腹部脾胃及仔猪腹部的下肠道未营养发育完全，很有可能导致仔猪后天哺乳断奶事故，发生腹泻。兽医饲养专家认为，仔猪个体脾胃的营主源于仔猪个体运气生化，是许多仔猪个体气血生化之源，为仔猪后天断奶养生生存之本[3]。

荇脾胃虚弱则水谷化、清浊不分，而致泄泻。仔猪断奶过料性腹泻主要是由于脾胃虚弱导致的腹泻，对脾胃虚弱的泄泻病证，健脾胃利消化是根本。脾虚泄及腹泻在临床上较为多见[4]。近年来，我国对猪类疾病的治疗取得了部分进展，但由于此类疾病的复杂性，中医专项治疗仍未取得满意的效果。

中医讲究辨证治疗，在长期治疗中发现，中医诊疗对猪脾虚腹泻有着较好的疗效，能有效改善猪类疾病[5]。猪脾虚腹泻发病最初病情较为缓慢、病期较长，病猪身形渐瘦、毛焦肷吊，食欲逐渐减少、饮欲增加[6]。该病常见于鼻寒耳凉、腹内寒热引起肠鸣，时溏时泻，粪稀软而不成形[7]。早期触诊疾病屁粪动脉齐排上下，唇舌淡红，脉络深沉细细而虚弱无力；病至后期伤及肝肾，引起腹泻久病久疾，脾虚腹泻肝肾两虚，脉象迟细，久病脾虚腹泻导致呕吐饮食不止[8]。一些兽医学专家认为，本病病因在于猪老龄体虚或身体体弱，久病脾虚饮食营养失治，草料食物营养吸收不足，肠道肠壁内有许多虫草食物堆积，脾阳不振，致使进入猪体的肝脾胃肠运动消化调理功能严重失调，微小食物不能进入猪胃中，引起阴阳错乱，精浊不分，水不能被脾胃中的小肠组织充分吸收，食物残渣也不能被转运到大肠中，继而出现腹泻症状[9]。现代医学理念认为，疏忽饲养管理可导致猪的脏器受损，引起猪精神或生理异常，胃生理机能受损，导致腹泻发生。根据不同的病因和症状，该病可分为五种类型：

（1）胃梗阻：食欲不振、精气不旺、头低耳耷、背拱、口鼻干寒、皮毛凌乱，食欲减退或消失，口腔呈白色，脉搏沉重，属于阴虚证中的寒虚证。

（2）胃寒吐涎型：患病动物突然停止进食或食欲不振，口鼻寒冷，吐出冷口，唾液黄色，情绪低落，浑身发抖，缩在墙上，皮毛粗糙凌乱，缺乏光泽，口腔青白湿滑，呼吸沉重，病情严重时经常吐血和冰冷的唾液[10]。

（3）胃实热积型：病猪精力不足、食欲不振、橘红色薄膜、口干、热和甜味，或粘液呈灰色或黄色、覆盖舌苔、胃肠道活动无力、小便短红、粪便干燥和停滞、或体温过高，脉冲泛滥和鲜红的口腔颜色[11]。

（4）脾虚泄泻型：皮毛粗糙不透明，腹部变小，嘴巴光滑，吃的时候吐，吃的时候吐，吃的时候吐，动的时候吐，避寒的时候吐，心跳沉重，呼吸急促。这是一种没有症状的严重感冒。

（5）阴寒腹泻型：粪便残渣是生的，或有恶心的气味，腹泻多，受伤时腹泻少，同时腹泻多，尿少，食物少，视网膜恢复，喜欢躺着，皮毛粗糙凌乱，缺少光泽，四肢消瘦或肿胀。属于阴虚证中的寒虚证。

根据辨证论治的原则，采用针刺疗法治疗。以脾俞穴为主，六脉为配穴。为了防止出现学误差，在固定穴位点后，对穴位点进行剪毛和消毒，然后插入。针刺后，注意排毒和保护穴位，防止污染。感应脉冲在电击治疗过程中，电流强度必须基于局部肌肉震颤或猪叫声。接受电流时，电流必须从低到高，以避免针头晕厥。参苓散和白术散前5 味中的药物都能帮助增加仔猪肝的气血、助阳气和补气；木香、砂仁则可治小儿胃寒；山药、川楝子利水补气健脾；薏仁白扁豆、薏米仁利水健脾胃和渗湿；而炒黄后的药能益气健脾；桔梗汤中引入的诸药益气上行则可防止气味辛温香燥；此药物可损伤肺阴；中风破故花生纸、五味子健脾补肾助阳则可治小儿命门阴虚火衰；丁香加味和粟壳子可治小儿腹痛病或泻吐下痢。脾胃虚弱，运动消化功能弱，因此消化不良或正常食欲可减少略减；如果脾气恢复，腹痛就会停止，腹痛的不足会导致腹痛的腹泻，所以腹泻时有发生；如果脾虚是由于气虚和血液功能所致，那么很容易使身体变瘦。随着时间的推移，这是由于活力减弱，因此肛门松弛，造成腹泻。

中药治疗组由党参、山药、茯苓、肉桂、白豆蔻、干姜、白术、猪苓、车前子、桔皮、炒甘草、天仙子等。上述药物相互配伍，对湿热、脾虚、腹泻具有健脾、益气、温湿燥、生水、健脾、止泻三大功效；脾脏或腹泻（胃肠卡他性腹泻）也可能导致患者身体严重脱水。钾流失、镁流失、钠流失通常会导致代谢性盐中毒。及时、适当地补充体液和电解质流失，使血容量迅速恢复到正常血液循环，并随着时间的推移保持酸碱平衡。因此，病猪治疗过程中进行适当补液，这样身体不仅能吸收能量，还能吸收足够的钾和钠以及一定量的H2CO2，在整合体液和减缓群体性酸中毒非常重要。

本研究结果显示，三组在干预前的症状积分比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；中西医结合组干预后的症状积分明显低于其他两组，差异显著（P＜0.05）；中西医结合组腹泻、死淘率显著低于其他两组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；中西医结合组的饲料进食情况显著高于其他两组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。说明相较于单一的中医或西医治疗，中西医结合治疗具有显著的临床应用价值。

综上所述，对猪脾虚泄泻病使用中西医结合治疗能够显著改善其症状，降低死淘率以及腹泻率，提高患猪饲料进食情况，值得推广。